胃肠镜检查是现代医学中用于诊断消化系统疾病的常用手段，当患者在胃肠镜检查报告中看到“慢性胃炎”或“肠化生”的诊断时，往往会感到焦虑和不安。那么，这两个术语究竟意味着什么？它们是否严重？本文将对此进行详细解读。
慢性胃炎
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到各种刺激而引起的一种炎症性疾病。它是一种常见病，发病率较高，患者可能会出现胃部不适、饱胀感、疼痛感、嗳气、恶心、呕吐、反酸以及消化不良等症状。慢性胃炎的发病原因多种多样，包括不良饮食习惯（如长期食用辛辣食物、过量饮酒、高盐饮食等）、吸烟、精神紧张、生活不规律以及细菌感染（尤其是幽门螺杆菌感染）等。
对于慢性胃炎，如果患者能够及时就医并遵医嘱进行治疗，通常病情可以得到有效控制，症状也会逐渐改善。治疗方法包括改善饮食习惯、调整生活方式、使用抗酸药、消炎药以及幽门螺杆菌清除药物等。然而，如果患者不配合治疗，依然保持不良的生活习惯和饮食习惯，慢性胃炎可能会逐渐加重，引发萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等更严重的疾病，甚至增加胃癌的风险。
肠化生
肠化生，全称为胃黏膜肠上皮化生，是指胃黏膜上皮细胞被肠黏膜上皮细胞所替代的一种病理现象。它通常发生在慢性胃炎的基础上，是胃黏膜长期受到不良刺激后的一种适应性反应。肠化生可分为轻度、中度和重度三种类型，其严重程度与癌变风险密切相关。
轻度肠化生一般临床症状不明显，不算特别严重，但也不能忽视。患者可以通过改善饮食习惯、定期复查等方式进行管理和监测。而中度和重度肠化生则属于癌前病变，如果不进行及时有效的治疗，容易发展为胃癌。中、重度肠化生的患者可能会出现腹部疼痛、烧心、反酸、呕吐等症状，需要积极进行治疗，包括使用保护胃黏膜的药物、抑制胃酸分泌的药物以及促进胃动力的药物等。如果存在幽门螺杆菌感染，还需要进行规范的根除治疗。
慢性胃炎伴肠化生的管理与预防
对于慢性胃炎伴肠化生的患者来说，除了积极治疗外，还需要特别注意日常生活和饮食的管理。患者应避免食用刺激性食物，如辛辣食物、过冷过热食物等，多吃新鲜的蔬菜和水果，保证营养均衡。同时，要戒烟限酒，减少对胃黏膜的进一步损害。此外，定期进行胃镜检查是监测病情变化的重要手段，有助于及时发现并处理可能出现的更严重病变。
综上所述，胃肠镜报告上的“慢性胃炎”和“肠化生”虽然听起来让人担忧，但只要患者能够积极就医、遵医嘱进行治疗，并改善生活习惯和饮食习惯，大多数病情都可以得到有效控制。因此，面对这些诊断时，患者不必过分恐慌，而应保持积极的心态，配合医生进行治疗和管理。
王燕燕 河北北方学院附属第一医院
