肺磨玻璃结节（GGN）是一种常见的肺部影像学表现，指在肺部CT检查中发现的局灶性、结节状、淡薄密度增高影，其内部原有结构如血管、气管及小叶间隔仍可见。随着CT技术的普及，越来越多的肺磨玻璃结节被发现。面对这种情况，患者和医生都需要充分了解其治疗策略，尤其是个体化治疗的重要性。
一、肺磨玻璃结节的分类与成因
肺磨玻璃结节主要分为纯磨玻璃结节和混合性磨玻璃结节两类。纯磨玻璃结节不含实性成分，而混合性磨玻璃结节则含有部分实性成分，掩盖部分肺纹理。肺结节的形成原因多样，包括长期吸烟、空气污染、结核或其他炎症、肺部良性肿瘤、早期肺癌等。
二、肺磨玻璃结节的评估与监测
对于肺磨玻璃结节，首先需要评估其性质、大小和患者的具体情况。根据国内外文献报道，只有约0.3%-3.7%的肺部结节为恶性，多数小结节，尤其是5mm以下的结节为良性。因此，对于仅在影像学检查中发现、无临床症状且结节较小的磨玻璃结节，医生可能会建议进行动态观察，定期复查，以监测结节的变化。
三、个体化治疗策略的重要性
1.动态观察与生活方式调整。对于较小的、无临床症状的磨玻璃结节，动态观察是一种有效的策略。患者在此期间应保持良好的生活习惯，包括戒烟、健康饮食和适量运动，以减少对肺部的刺激和损伤。
2.抗感染治疗。如果磨玻璃结节是由感染因素所导致，如细菌、病毒或衣原体等感染引起的肺炎，应在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗。
3.手术治疗。对于结节较大、实性成分增多或疑似恶性的磨玻璃结节，需要采取手术治疗。手术切除后，应将切除的组织进行病理学检查，以明确结节的性质。若为肺癌所致，需配合医生进行放疗、化疗等综合疗法。
4.个体化手术方案。由于每个患者的结节大小、位置和密度都不同，因此手术方案需要个体化设计。医生需要结合结节的特点和患者的身体状况，制定既能满足手术切缘要求，又能最大限度保留健康肺组织的手术方案。
四、精准医疗技术的应用
随着医疗技术的进步，精准医疗在肺磨玻璃结节的治疗中发挥着越来越重要的作用。例如，胸部CT三维重建结合创新人工智能分析，可以精准模拟出结节所在靶动静脉的流域范围，实现实时导航下精准肺结节切除。这些技术提高了手术的安全性和舒适度，在根治的基础上保留了更多的脏器功能。
总之，肺磨玻璃结节的治疗需要综合考虑患者的具体情况和结节的性质、大小等因素。个体化治疗策略在肺磨玻璃结节的治疗中至关重要，它既能确保治疗的有效性，又能最大限度地保护患者的健康和生活质量。因此，在面对肺磨玻璃结节时，患者应积极配合医生的治疗建议，保持良好的生活习惯和心态，以促进病情的恢复。
李硕 唐山市曹妃甸区医院
