在日常生活与职业活动中，我们可能会遭遇多种紧急医疗事件，这些事件不仅直接威胁患者的生命安全，还可能引发深远的身体伤害及心理影响。面对疾病的突然发作，掌握并应用正确的急救知识显得尤为关键。本文着重阐述针对突发内科疾病的急救知识，涵盖急性心肌梗死、中风、糖尿病危急情况、哮喘急性发作以及消化道出血等重要病症。
一、急性心肌梗死
1.症状识别。当患者出现胸痛、呼吸困难、恶心、大汗淋漓以及皮肤湿冷等症状，特别是胸痛持续不减，应高度警惕可能是急性心肌梗死
2.急救措施。面对急性心肌梗死的患者，首要任务是让其立即停止一切活动，就地安静休息。此时，应安抚患者情绪，确保其情绪稳定，避免因情绪波动而增加心脏负担和心肌耗氧量。拨打急救电话（如120），并告知医务人员患者的症状和当前状况，以便他们做好救治准备。在等待急救人员到来的过程中，尽量保持患者处于安静和空气流通的环境中，避免过度搬动患者，以免加重心脏负担和病情。如果患者出现意识丧失、呼吸停止或心跳停止等严重情况，应立即进行心肺复苏术，挽救患者生命。
二、中风
1.症状识别。中风的症状可能因个体差异而有所不同，但通常包括以下几种：（1）突然出现的肢体无力或麻木。患者可能感到一侧肢体（如手臂或腿）无力或麻木，导致行动困难。（2）面部歪斜或口角流涎。（3）言语不清或失语。（4）头晕、头痛或恶心。患者可能感到剧烈的头痛、头晕或恶心，甚至呕吐。（5）意识障碍或昏迷。严重的情况，患者可能失去意识或陷入昏迷状态。
2.急救措施。（1）保持冷静，立即拨打急救电话（如120），并告知医生患者的症状和病史。如果患者出现呕吐，将患者的头偏向一侧，及时清理口腔中的呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息。避免随意搬动患者，以免加重病情。（2）避免盲目用药。在未经医生指导的情况下，不要给患者服用任何药物，包括阿司匹林等抗凝血药物。因为中风分为缺血性和出血性两种，不同类型的中风需要不同的治疗方法。盲目用药可能会加重病情。
三、糖尿病昏迷
1.症状识别。若患者出现意识模糊、皮肤湿冷、面色苍白、全身乏力以及视力模糊等症状，这可能是糖尿病昏迷的先兆。
2.急救措施。在发现患者呈现上述症状时，应立即将其安置于侧卧位或平卧位，并将头部偏向一侧，以防呕吐物误入呼吸道导致窒息。同时，要注意为患者保暖，避免体温过低。此时，应立即拨打急救电话，并告知医护人员患者的具体情况。在等待救援的过程中，为检查患者的血糖水平。若血糖过低，可适量给予含糖饮料或食物以迅速提升血糖；若血糖过高，则应避免给予任何含糖物质，以防病情恶化。
对于糖尿病患者而言，定期监测血糖水平至关重要，这有助于及时发现并处理低血糖或高血糖等异常情况。因此，建议患者随身携带急救物品，如含糖食物、降糖药物以及血糖仪等，以便在紧急情况下能够迅速采取应对措施。
四、哮喘发作
1.症状识别。症状识别：在哮喘发作的初期，患者可能会感到呼吸急促，伴随着明显的喘息声，胸部有压迫感或胸闷，以及持续性的咳嗽。若这些症状未得到及时缓解，且持续加重，患者可能会出现严重的呼吸困难，表现为呼吸频率明显加快，每次呼吸的深度变浅，同时口唇和指甲因缺氧而呈现出青紫色，这是哮喘发作的紧急信号。
2.急救措施。应立即协助患者采取坐位或半卧位姿势，以减轻呼吸困难。同时，给予患者吸氧以提高血氧饱和度。若手头备有哮喘急救药物，例如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂或沙美特罗替卡松吸入粉雾剂等，需迅速且正确地为患者使用。在此期间，务必拨打急救电话（如120），详细说明情况，请求专业医疗团队尽快前来救治，以确保患者得到及时有效的处理。
五、消化道出血
1.症状识别。当患者出现呕血（呕出的血液可能呈鲜红色或咖啡色）、黑便（粪便颜色暗黑且呈柏油状）、头晕（由于失血导致的血压下降和脑供血不足）、乏力（身体因失血而失去能量）等症状时，这些都可能是消化道出血的警示信号。此时，家属或旁观者需立即警觉并采取相应措施。
2.急救措施。首先，让患者平躺于安全舒适的环境中，头部轻微偏向一侧，以防止呕血时血液阻塞呼吸道，确保呼吸道保持通畅。同时，为患者盖上毯子或衣物，注意保暖，避免因失血导致的体温下降。切记，在此期间严禁患者进食和饮水，以免食物和水刺激消化道，加重出血情况。此外，应立即拨打急救电话，简明扼要地向医护人员说明患者情况和当前位置，确保救护车能够迅速抵达。在等待救援的过程中，尽量保持患者情绪稳定，减少移动，为接下来的就医治疗做好准备。
总之，院前急救是危急重症患者能否获救并减少并发症的基本保证。掌握基本的急救知识和技能，对于提高公众自救互救能力、降低死亡率具有重要意义。在遇到紧急医疗状况时，保持冷静、迅速行动、正确施救是关键。希望通过本文的介绍，能够帮助更多的人了解并急救知识，为生命健康保驾护航。
曾晓艳 南宁急救医疗中心
