尿液，作为人体新陈代谢的产物，不仅是我们身体每天清理“垃圾”的结果，更是身体健康状况的一面镜子。尿液检查，这一看似简单却蕴含丰富信息的检测手段，被誉为“身体的小窗口”，能够揭示出泌尿系统的健康状况，甚至反映出全身多个系统的潜在问题。本文将详细介绍尿液检查的基本流程、常见指标解读及其在临床中的应用，带您一窥这扇“小窗口”背后的健康奥秘。
尿液检查通常包括收集尿液样本、初步检查、化学分析和显微镜检查等步骤。收集尿液样本时，一般要求患者清晨空腹，清洁外阴后，留取中段尿作为样本。中段尿是指排尿过程中的中间部分，相对较为清洁，能减少污染的可能性。初步检查主要观察尿液的颜色、透明度、气味等物理性质。正常尿液呈淡黄色至深黄色，透明，略带氨味。颜色过深或过浅、浑浊、有异味等均可能为异常表现。
化学分析是尿液检查的重要一环，利用试纸或自动分析仪对尿液进行多项化学指标的检测，如酸碱度（pH值）、比重、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞酯酶等。这些指标的变化能够反映机体的代谢状态、肾功能、感染情况等。例如，正常尿液呈弱酸性，pH值约为6.0-7.0。酸性尿常见于酸中毒、糖尿病等；碱性尿则可能与服用碱性药物、泌尿系统感染等有关。正常尿液比重随饮水量的多少而波动，一般在1.010-1.030之间。比重增高可能提示脱水或肾功能异常；比重降低则可能与尿崩症、慢性肾衰竭等有关。
显微镜检查则是将尿液样本离心后取沉淀物，在显微镜下观察有无红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等异常成分。这些成分的存在往往与泌尿系统的炎症、结石、肿瘤等疾病有关。红细胞增多称为血尿，可能由泌尿系统炎症、结石、肿瘤等多种原因引起。白细胞增多通常表示泌尿系统存在感染，但需注意女性因生理结构特殊，尿液中可能混入少量阴道分泌物，导致假阳性结果。
尿液检查在临床上的应用十分广泛。首先，它能够直接反映泌尿系统的健康状况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。例如，蛋白尿可能是肾脏受损的标志，而血尿则可能提示泌尿系统存在炎症、结石或肿瘤等问题。其次，尿液检查还能揭示内分泌系统疾病，如糖尿病、尿崩症等。尿液中的葡萄糖、比重等指标对于内分泌疾病的诊断至关重要。通过定期监测尿液中的这些指标，医生可以评估患者的血糖控制情况，调整治疗方案，并预防相关并发症的发生。
此外，尿液检查还能发现一些代谢性疾病的线索，如酮症酸中毒。酮体是脂肪酸在肝脏中氧化分解的产物，当体内胰岛素不足或糖利用障碍时，脂肪酸大量动员，酮体生成增多并从尿中排出，形成酮尿。这一现象在糖尿病患者中尤为常见，也是糖尿病酮症酸中毒的重要诊断依据。
尿液检查还能为肾脏疾病的诊断提供重要线索。尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞以及管型等成分的变化，都可能是肾脏疾病的信号。通过尿液检查，医生可以初步评估肾脏的滤过、重吸收及分泌功能，为进一步的诊断和治疗提供方向。
值得注意的是，尿液检查的结果受多种因素影响，如饮食、药物、运动等。因此，在进行尿液检查前，患者应遵循医生的指导，避免干扰因素，确保检查结果的准确性。
尿液检查，作为身体的小窗口，为我们提供了丰富的健康信息。通过定期进行尿液检查，我们可以及时发现并处理潜在的健康问题，保障身体的健康与幸福。让我们重视这扇“小窗口”，用心呵护自己的健康。
谭茜元 四川省邻水县人民医院
