心脑血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一，而对于心血管病患者来说，跌倒不仅可能导致严重的身体伤害，还可能加剧病情，进一步增加治疗难度和医疗费用，降低生活自理能力和生命质量。因此，对心血管病患者跌倒的预防和管理显得尤为重要。以下是一些预防心血管病患者跌倒的安全措施：
一、了解跌倒风险，提高预防意识
心血管病患者应首先认识到跌倒的严重性，了解跌倒可能带来的风险和后果。这要求患者及其家属与医生保持密切沟通，了解患者可能存在的跌倒风险因素，如体位性低血压、心律失常等。通过医生的专业评估，患者可以采取针对性的预防措施，提高预防跌倒的意识。
二、合理用药，管理疾病
心血管病患者常合并多种疾病，需服用多种药物。一些药物如利尿剂降压药、降糖药、抗心律失常药等，可能增加跌倒风险。因此，患者必须遵循医嘱用药，不要自行增减药量或更换药物。在用药过程中，如果出现头晕、乏力等不适症状，应及时告知医生，调整用药方案。同时，患者还应定期到医院进行体检，包括测量血压、血糖、血脂、心电图等，及时了解病情变化，保持病情平稳。
三、加强锻炼，改善平衡能力
运动是改善平衡能力、增强肌肉力量和提高敏捷度的有效方法。心血管病患者可以选择一些适合自身的运动方式，如散步、八段锦、坐站锻炼、跨越障碍物等平衡训练，以及弹性带阻力运动、站桩等肌肉训练。这些运动不仅能提高患者的身体素质，还能增强其对跌倒风险的应对能力。
四、改善家庭环境，减少跌倒风险
家庭环境对心血管病患者跌倒风险的影响不容忽视。患者应改善室内光线，确保光线充足，避免在昏暗环境中行走；合理调整床椅高度，确保患者能够轻松上下；在浴室放置防滑垫，防止滑倒；在走廊、浴室等关键位置安装扶手，方便患者扶持。此外，还应保持家居环境整洁，避免杂物堆积，减少绊倒的风险。
五、使用评估工具，监测跌倒风险
患者可以使用一些评估工具来监测自身的跌倒风险。例如，计时起立-行走测试，通过测试患者从椅子上站起、向前行走3米、转身返回、再坐回椅子上所需的时间，来评估患者的平衡能力和跌倒风险。正常健康成年人完成此项测试一般在10秒内，如果测试时间>13.5秒，则提示有跌倒风险，则提示患者存在跌倒风险，需要采取更加严格的预防措施。
综上所述，预防心血管病患者跌倒需要从多个方面入手，包括了解跌倒风险、合理用药、加强锻炼、改善家庭环境和使用评估工具等。通过这些措施的实施，患者可以有效降低跌倒风险，提高生活质量。同时，患者还应保持积极乐观的心态，积极面对疾病，与医生共同努力，共同维护健康。
刘冰 河北省沧州市中心医院
