胆道感染的症状与治疗方法

胆道感染是指胆道系统（包括胆囊、胆管和肝脏）受到细菌感染而引发的炎症，是临床上常见的外科疾病。了解其典型症状及有效的治疗方法，对于患者的及时诊治和康复至关重要。

一、胆道感染的症状

胆道感染的症状通常包括右上腹疼痛、发热、黄疸等，这些症状的出现往往与胆道梗阻和细菌感染密切相关。在胆道梗阻的情况下，胆汁排出受阻，细菌得以在胆道内滋生，从而引发感染。

1.右上腹疼痛。这是胆道感染最常见的症状之一，疼痛通常表现为阵发性绞痛，尤其在饱餐或进食油腻食物后更为明显。疼痛还可能放射至右肩部、肩胛部和背部。

2.发热。胆道感染往往伴随发热，体温可迅速升高至39℃以上。在病情严重时，患者可能出现寒战、高热等症状。

3.黄疸。当胆道梗阻导致胆汁无法顺利排出时，胆红素会在体内积聚，引发黄疸。患者的皮肤、巩膜等会出现黄染现象。

此外，胆道感染患者还可能出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状。在病情严重时，可能并发胆囊坏疽穿孔、胆道出血、肝脓肿、中毒性休克等严重并发症。

二、胆道感染的治疗方法

胆道感染的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和中医治疗等。

1.药物治疗。抗菌药物是胆道感染治疗的首选药物。根据病情严重程度和细菌培养结果，选择合适的抗生素进行抗感染治疗。在脓毒性休克等严重情况下，升压药和激素等药物也可能被用于辅助治疗。

2.手术治疗。对于胆道梗阻严重或反复发作的胆道感染患者，手术治疗是必要的。手术方法包括胆囊切除术、胆总管探查及T形管引流术等。这些手术旨在解除胆道梗阻、清除感染源并引流脓液。

3.中医治疗。中医药在胆道感染的治疗中也有一定的应用。通过中药治疗、针灸疗法等手段，可以调节患者体内环境、增强免疫力并促进康复。然而，中医治疗通常作为辅助手段，与西医治疗相结合以提高疗效。

三、预防与注意事项

预防胆道感染的关键在于保持良好的生活习惯和饮食习惯。定期体检可以早期发现胆石症等潜在风险因素，并及时采取措施进行治疗。此外，避免高脂肪、高胆固醇的食物摄入也有助于降低胆道疾病的发生率。

胆道感染是一种严重的外科疾病，但只要及时就医并采取有效的治疗措施，大多数患者都能获得良好的预后。因此，了解胆道感染的症状与治疗方法对于维护人们的健康至关重要。

张靖宇 张家口市第一医院