百日咳是一种由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，其特征性的临床症状为阵发性、痉挛性咳嗽，并伴随咳嗽终末出现的深长鸡鸣样吸气性吼声。该病病程长达2--3个月，因此得名“百日咳”。以下是对百日咳症状及治疗的详细科普，以便读者更好地了解和预防这一疾病。
一、百日咳的症状
百日咳的症状可以分为三个阶段：卡他期、痉咳期和恢复期。
1.卡他期。又称痉咳前期，起病时症状类似感冒，包括咳嗽、打喷嚏、流涕、流泪以及低热或中度发热。持续3--4天后，其他症状逐渐消失，但咳嗽逐渐加重，尤其在夜间。此期传染性最强，可持续7--10天，若及时治疗，能有效控制疾病发展。
2.痉咳期。卡他期未能控制，患者会出现阵发性痉挛性咳嗽，频繁不间断的短咳10余声，最后深长呼气。咳嗽发作时常有喉痒、胸闷等不适预兆，一次比一次加剧，直至咳出大量黏稠痰液和呕吐胃内容物而止。痉咳时由于胸腔内压力增加，可能出现颈静脉怒张、眼睑及颜面充血水肿、口唇发绀等症状。婴幼儿和新生儿症状更为严重，可能因声带痉挛和黏稠分泌物堵塞而发生呼吸暂停，甚至窒息死亡。
3.恢复期。阵发性痉咳次数逐渐减少至消失，持续2--3周好转痊愈。若有并发肺炎、肺不张等，常迁延不愈，可长达数周之久。
二、百日咳的治疗
百日咳的治疗主要包括一般治疗、抗菌治疗和并发症治疗。
1.一般治疗。按呼吸道传染病隔离，保持室内安静、空气新鲜、温度适当。进食营养丰富、易于消化的食物，注意补充各种维生素和钙剂。镇静剂能减少患儿因恐惧、忧虑、烦躁而诱发的痉咳，同时保证睡眠。
2.抗菌治疗。应用抗生素可以减轻甚至不发生痉咳，首选红霉素、阿奇霉素等大环内酯类抗生素。进入痉咳期后应用抗生素，不能缩短百日咳的临床过程，但可以缩短排菌期及预防继发感染。
3.并发症治疗。合并支气管炎或肺炎时给予抗生素治疗。单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等，必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。合并脑病时可用抗惊厥药物治疗，出现脑水肿时进行脱水治疗。
百日咳是一种严重的呼吸道传染病，但通过及时的诊断与治疗，大多数患者能够康复。家长应重视孩子的咳嗽症状，及时就医，并做好预防工作，如按时接种百日咳疫苗、避免接触感染源等。同时，保持良好的个人卫生习惯，也是有效预防百日咳的重要措施。
黄秀娟 河北省盐山县人民医院
