在医院走廊，甲状腺结节患者常常手握超声报告，辗转于超声科与内分泌科之间。他们或许不知道，这习以为常的“折返跑”，背后是一个存在多年的诊疗“断点”。
传统模式下，内分泌医生虽然精通甲状腺功能调控，却因缺乏超声影像技能，只能依据超声科提供的报告进行判断。患者多跑路、医生被动诊断、科室间信息隔阂……这一切，都被山西省中西医结合医院内分泌科的李晶医生看在眼里。
“内分泌医生不能只做‘报告解读员’，我们应该是甲状腺疾病诊疗的‘全流程操盘手’。”带着这样的信念，在医院及科室领导的大力支持下，李晶踏上了打破学科壁垒的探索之路。
传统之困：当“内外科”遇上“断点”
近年来，随着高分辨率超声的普及和体检意识的增强，甲状腺结节的检出率已迅速攀升。2-3毫米的微小结节无处遁形，随之而来的，是甲状腺癌检出率的明显上升。
“内分泌科成了主战场，但我们手中的‘武器’却有些跟不上。”李晶坦言。过去，一名甲状腺结节患者往往需要先挂号内分泌科开超声单，再到超声科排队检查，最后带着报告回到内分泌科看结果。如果结节性质不明，还可能被建议穿刺或转诊外科。环节多、耗时长、信息断层，患者身心俱疲。
站在医生角度，低年资超声医师经验有限，报告可能存在偏差；而内分泌医生没有影像实操能力，难以整合多维度信息进行综合判断。更现实的是，超声科长期超负荷运转，内分泌门诊也被大量结节患者挤占。部分患者因过度焦虑或非必要穿刺，承受着身心与经济双重压力。
“能不能让患者在诊室里就完成初步超声评估？”这个问题，一直在李晶心中盘旋。他认为，要破局，内分泌科医生必须升级装备，掌握新的“侦查”技能。
跨界学习：从“开单医生”到“超声能手”
改变，从自我突破开始。
怀着这样的想法，李晶踏上了他的“跨界学习”之路。他先后赴北京友谊医院、中日友好医院、上海瑞金医院等顶尖医疗机构，系统学习甲状腺超声技术。从握探头的手法，到图像辨识的细节，他像一名刚入行的超声科医生那样，从头学起。
学成归来后，他在院内率先开展内分泌科医生超声扫查，并引入AI人工智能辅助诊断系统，逐步构建起“超声+AI+甲状腺功能”一体化评估模式。
如今，在他的诊室，患者躺下、涂上耦合剂，李晶手持探头在颈部滑动，屏幕上的图像实时传入AI系统，数秒内即可自动完成结节分级。再结合患者的甲功指标、病史与触诊，一份更全面、更即时的评估当场就能完成。
但这还不够。一个人的经验和眼力总有极限，如何让判断更准、更稳？在医院及科室领导的支持下，李晶进一步引入了人工智能（AI）辅助诊断系统，建立起“人工扫查+AI实时分级+专家远程会诊”三重保障机制。诊断时，结合AI的提示、超声动态图像，以及患者的甲功化验、病史等信息，医生能当场进行综合评估，并与患者深入沟通。对于特别疑难的病例，系统还能一键发起远程专家会诊，集合多方智慧。
至此，一个“15分钟一站式”的诊疗闭环在诊室内形成：检查、评估、答疑、制定方案一气呵成，患者无需二次挂号，也不用再为同一个问题反复奔波。
扎根山西：守护大众“颈”部健康
李晶并没有将AI视为冰冷的工具。在实际应用中，他持续将发现的AI标注偏差、图像质量建议反馈给技术团队，推动算法优化与硬件适配。
同时，他也将脱敏后的临床数据上传至国家大数据中心，为构建更精准的甲状腺专病库贡献“山西样本”，尤其增强AI对山西本地人群的诊断适应性。
眼下，他的探索仍在继续：将AI应用于结节术后随访与康复管理，参与国家级的“甲状腺结节及甲状腺癌智慧诊断体系建设”项目，与国内顶尖医院共建多模态诊疗体系……
从学习超声到融合AI，从优化路径到推动科研，李晶的实践不仅为内分泌科甲状腺结节诊疗树立了新范式，也为各级医院——尤其是基层医疗机构提供了可复制的转型思路。
“我们做的事，其实就是让专业回归系统，让流程服务患者。”李晶说。
如今，在山西省中西医结合医院，甲状腺结节患者再也不用在各个科室之间“接力赛跑”。一间诊室、一位医生、一套系统，就能完成从筛查到管理的全程闭环。而这背后，是一位医生对岗位的再定义、对专业的深开拓，更是现代医学在学科融合与智慧医疗时代的一次生动实践。
守护甲状腺健康，就是守护生命腺体的安宁。李晶与团队，正用一把探头、一套算法、一份初心，默默守护着这片土地上每个人的“颈”戒线。
山西科技报记者 孙茹 周晓艳
