肾衰竭是各种原因引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种。
一、肾脏的功能
肾脏是人体的重要排泄器官，除了排泄体内每天代谢的毒素和尿液，还有活化维生素D、促进红细胞生成和分泌肾素的作用。肾脏可以通过尿液将人体内产生的毒素从体内排出，包括肌酐、尿素氮等小分子的毒素都是通过肾脏过滤。肾脏能够分泌促红细胞生成素、前列腺素、肾素还有1α-羟化酶等激素，对维持机体正常的生理功能有重要意义。肾小管具有分泌功能和排泄功能，肾脏能够调节体内的酸碱平衡以及电解质的情况。
二、肾衰竭的危害
肾衰竭是全身多系统临床综合征，可引起全身多器官、多系统发生各种并发症，累及心血管系统、消化系统、内分泌系统、神经系统、血液系统及皮肤等。肾衰竭会出现全身电解质代谢平衡紊乱，发生慢性肾功能衰竭后，可出现代谢性酸中毒、高钾血症、高钠、高氯等现象。肾衰竭会引起排毒障碍，毒素长期积蓄会对各个系统产生损害，可能出现食欲减退、胃肠道出血、血压升高、左心室肥厚、胸腔积液等情况。
三、肾衰竭的治疗
临床治疗肾衰竭的方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗等方式，具体的治疗方案应根据患者的个体情况来决定。首先要针对病因进行治疗，除了要应用激素免疫抑制剂，还要严格控制基础疾病。其次是开展肾脏功能治疗，肾脏功能完全丧失需要进行维持性血液透析，及时排出体内的毒素和废物。末期肾衰竭需要长期做透析治疗，有条件最好进行肾移植治疗，才能有效提高患者的生活质量。
四、肾衰竭的日常生活饮食调理
肾衰竭无论选择何种治疗方式，都要加强饮食管理，合理饮食可以减轻肾脏负担，改善自身健康状况。
1.低蛋白
肾衰竭患者应根据肾小球滤过率决定蛋白摄入量，尽量坚持低蛋白饮食，但要注意增加氨基酸摄入。肾衰竭患者通常会有尿蛋白，摄入富含蛋白的食物会加重肾功能损伤，最好少吃甚至不吃豆制品、鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、瘦肉、奶类等食物。
2.低脂
肾衰竭患者普遍存在高脂血症现象，因此脂质摄入也需严格限制，可以增加小米、玉米、赤小豆等谷物摄入量。肾衰竭患者可能会出现体内脂质代谢异常，常常会有消化道反应，最好选择低脂饮食，烹调方式要避免炸或煎。
3.低钾
肾衰竭患者有高血钾的倾向，需限制高钾食物的摄入，可以多吃西瓜、苹果、葡萄等含钾较少的食物。肾衰竭患者容易出现高钾血症，高钾血症也是导致肾衰竭患者死亡的常见原因，橘子、香蕉、大红枣等含钾比较多的食物最好不要吃。
4.低钠
肾衰竭患者要根据尿量计算钠摄入量，盐、味精都含有钠离子，烹饪时要注意控制总量，腌制品也不要多吃。对于本身有高血压及水肿的患者，除了要限制钠盐的摄入，还要注意控制饮水，避免加重心脏的负荷。
5.低磷
肾衰竭患者多数伴有高磷血症，高磷血症容易引起血管硬化和皮肤瘙痒，磷物质会加重病情，坚持低磷饮食更有利于健康。胡萝卜、甘蓝、西红柿等蔬菜含磷量较低，通常坚果类、干货类、海产品等普遍含磷较高，应注意区分。
6.高维生素
肾衰竭患者可以适量增加蔬菜、水果摄入量，但要注意多样性，避免长期吃单一蔬果。白菜、黄瓜、西兰花、冬瓜等蔬菜富含大量的维生素、矿物质、微量元素等，能够补充机体所需要的营养。蔬果一定要足够新鲜，而且要注意适量，吃太多会加重胃肠道负担，少食多餐更符合健康要求。
7.中医食疗
所谓药食同源，很多药物与食物之间没有绝对的分界线，可以通过食疗减轻病情，改善人体健康状况。山药米枣粥、五汁饮、桑椹蜜膏等食疗方子具有养血安神，益气健脾，补肺益肾等功效，非常适合肾衰竭的患者。
肾衰竭患者的饮食应以清淡、易消化为主，科学搭配各种食物，保证营养均衡，才更有利于病情的恢复。
田晓敏 河北北方学院附属第一医院
