骨折康复期间保持关节的灵活性对于康复的成功至关重要。康复锻炼建议咨询专业康复专业人员。具体措施如下。
1．物理治疗是一个关键的康复组成部分。物理治疗师将进行初始评估，包括了解患者的病史、检查骨折的类型和位置，评估关节活动度、肌肉力量和疼痛水平。物理治疗计划会根据患者的康复进展进行定期评估和调整，确保康复计划的有效性。
2．被动关节运动在医生或物理治疗师的指导下进行被动关节运动，帮助维持关节的灵活性。
（1）早期介入：被动关节运动通常在骨折术后的早期阶段开始，患者还不能主动运动受伤的肢体。
（2）关节位置：物理治疗师会小心翼翼地移动关节，确保骨折部位得到适当的支持，以避免进一步损伤。
（3）控制疼痛和肌肉紧张：被动关节运动的执行应该避免过度引起疼痛或肌肉紧张。
（4）逐渐增加幅度：物理治疗师会根据患者的反应进行调整，确保舒适度。随着康复的进行，物理治疗师可能逐渐增加被动关节运动的幅度，帮助患者适应更广泛的关节运动。
（5）血液循环：被动关节运动有助于促进受影响区域的血液循环，这对于康复过程和骨折愈合非常重要。
（6）术后康复：对于接受手术治疗的患者，被动关节运动可能有助于避免手术后的并发症，如血栓形成或肺炎。
3．主动关节运动
（1）早期活动：一旦医生或物理治疗师批准，患者可以开始进行一些轻柔的主动关节运动。这可能包括屈曲、伸展、旋转等基本的运动。
（2）逐渐增加活动范围：在骨折初期，患者的活动范围可能受到限制。随着康复的进行，患者可以逐渐增加运动的范围，但要避免过度努力。
（3）轻柔地活动：初始的主动关节运动应该是轻柔而逐渐增加的。这有助于避免引起额外的疼痛或损伤。
（4）适度疼痛：在进行主动关节运动时，患者可能会感到轻度的疼痛，但不应该是持续或剧烈的。如果疼痛加剧，患者应该停止运动并向医生报告。
（5）多方向运动：在进行主动关节运动时，应该考虑多方向的运动，以确保关节的全面活动性。
4．温热疗法使用热敷或热水浴可以帮助舒缓肌肉，促进血流，使关节更容易进行运动。
5．冷敷可以用于减轻关节疼痛和肿胀，特别是在康复后的初期。
6．瑜伽和普拉提
（1）瑜伽：选择专门为康复目的设计的瑜伽课程，这通常比一些高强度的瑜伽形式更适合康复。避免过度拉伸或扭曲受伤部位，特别是在骨折刚开始康复的阶段。在瑜伽练习中，可以使用瑜伽块、带子等辅助工具，以帮助支撑身体，减轻对受伤区域的负担。着重于瑜伽中的呼吸技巧和身体的放松，有助于减轻紧张和焦虑，促进康复。避免进行高难度的动作，如头倒立等，这可能增加受伤的风险。
（2）普拉提：选择适合康复的、由专业教练指导的普拉提课程，避免高难度的动作。
普拉提强调核心肌群的训练，有助于提高身体的稳定性和支撑，但在强度上要根据患者的康复阶段逐渐增加。避免进行可能对脊椎产生压力的动作，尤其是对骨折附近的脊椎。在康复过程中，逐步增加普拉提动作的难度，根据患者的舒适度和康复水平来调整。最好在专业的普拉提教练的指导下进行练习，以确保正确的技巧和动作，避免不必要的风险。
7．按摩和伸展
（1）按摩：在骨折初期，按摩应该是轻柔的，避免直接施加压力在骨折部位上。可以通过柔和地按摩促进局部血液循环，有助于减轻肌肉紧张和缓解疼痛。按摩时应避免直接施加在骨折部位上，重点是在受伤区域周围的肌肉和组织。
（2）伸展：骨折开始愈合后，可以逐渐引入轻柔的伸展动作，以帮助恢复受影响区域的灵活性。
8．保持正常体重维持健康的体重对于减轻关节的负担和促进灵活性非常重要。
9．定期锻炼长期保持定期锻炼的习惯对于维持关节的灵活性和整体康复是至关重要的。
耿景广 怀来骨泰医院 骨外科
