脑胶质瘤是中枢神经系统比较常见的肿瘤，分为少枝胶质细胞瘤、星形胶质细胞瘤、少突星形胶质细胞混合性胶质瘤，绝大多数胶质瘤是恶性，只有极个别是良性。
脑胶质瘤早期最常见的症状是头痛，还会有语言功能、肢体活动功能、感觉功能、情绪精神等方面的改变，确诊后要根据肿瘤所在的部位尽早进行个体化治疗，才能达到更好的预后。
一、脑胶质瘤术后的养护
脑胶质瘤发病原因不明，可能与遗传因素有关以及电离辐射或环境因素有关，临床上以手术治疗为主，辅之以放化疗，但因为生长特点无法完全切除容易复发，术后应加强养护。
1.保证休息充足
心脏手术、神经外科手术等复杂手术对人体的损伤较大，对于病情较为严重、基础状况差的患者，休息时间不够可能导致病情加重，术后应以在床上静养为主。脑胶质瘤患者手术后身体会比较虚弱，一定要注意多休息，养成良好的睡眠习惯，避免过度劳累，更有利于身体尽快恢复。
2.保持心态平和
脑胶质瘤患者术后会因为脑部组织受到损伤容易出现过度焦虑、紧张等不良情绪，术后要注意保持心态平和，避免负面心理影响身体恢复。首先要耐心向患者介绍疾病相关情况，重点说明预后效果方面的问题，让患者对自身的健康状况有更全面的了解。其次是要鼓励患者家属多陪伴，给予患者更多的关心和支持，患者才能积极树立治疗信心。最后还要提供专业的心理咨询服务，准确评估患者的心理状态，根据评估结果开展心理辅导，进一步减轻心理压力。
3.加强营养
脑胶质瘤术后应加强营养，日常饮食尽量选择高维生素、高蛋白的食物，注意营养均衡，才能尽快改善身体虚弱的情况。食物应注重多样性，但要以清淡易消化为主，避免油腻辛辣的食物，可以多吃水果和蔬菜。除了人体必需的七大营养素，还应注意保证足量微量元素，积极调整饮食结构，做到摄取营养丰富、全面的食物。建议多吃绿豆、赤小豆、冬瓜、西瓜等排泄和解毒的食物，避免吃腌制品、发霉食物、烧烤烟熏类食物等。
4.功能锻炼
脑胶质瘤术后需要开展一系列的功能锻炼，科学的康复训练不仅可以促进机体各项功能恢复，还能提高身体免疫功能，增强疾病预防效果。早期可以进行床上或者床边活动，注意控制时长和强度，待身体状况有所改善后可以逐渐增加运动量，但始终要以身体耐受为上限。脑组织损伤影响肢体功能或是出现偏瘫的情况，应在医生指导下进行肢体康复训练，避免发生肌肉萎缩。
5.定期复查
由于脑胶质瘤非常容易复发，术后一定要定期进行复查，随时了解身体的恢复情况，注意预防各种并发症，以便于发现异常问题可以及时得到正确处理。脑胶质瘤治疗药物可能引起电解质紊乱，内环境稳态失衡等情况，在用药期间要注意维持电解质与体液平衡，还应正确应用神经营养药物促进脑细胞康复。脑胶质瘤术后通常需要药物治疗一段时间，部分患者可能需要终身服药，在服药期间要遵医嘱复查，定期检查肝肾功能。
二、脑胶质瘤术后预防后遗症
脑部胶质瘤生长部位涉及功能区，术后可能出现神经功能缺失，引起头痛、头晕、癫痫发作、肢体感觉障碍、偏盲、失用、失写等后遗症，围术期应积极采取预防措施。
1.术前
术前完善头颅磁共振平扫加增强的检查，准确定位肿瘤部位和大小，充分考虑术中可能发生的问题，结合患者的身体状况制定手术方案，要做最坏的打算，制定最全的紧急预案。
2.术中
手术由技术最强的医生主刀，尽可能切除肿瘤组织，实现有效解除脑梗阻，但要注意避免损伤正常脑组织，时刻注意防止造成副损伤，不能完整切除可采用放化疗，防止造成神经功能缺失。
3.术后
术后加强监测，完善术后检查，密切观察与肿瘤密切的部位，发现颅内血肿、出血等问题要立即采取处理措施。
脑胶质瘤虽然可以通过手术切除，但会面临术中损伤及术后复发等问题，除了要重视术后养护，还应注意预防后遗症，才能有效提高患者生活质量。
张利琴 河北北方学院附属第一医院
