小儿骨筋膜综合征是一种罕见的骨病，通常在儿童和青少年时期出现。通常在5岁至10岁之间出现。它相对罕见，但确切的患病率并不明确。该病通常涉及胫骨（胫骨是小腿的长骨之一）和纤维骨膜（位于骨骼表面的一层薄膜）。这导致了胫骨的异常生长和发育，可能伴有局部的骨骼结构异常。以下是小儿骨筋膜综合征可能的表现。
一、骨痛
1．局部性疼痛骨痛通常是局部的，主要集中在受影响的骨骼区域。这可能表现为钻痛、隐痛或持续的不适感。
2．痛苦加剧骨痛可能会在特定的活动或负荷下加剧，例如在运动时或负重时。这可能会影响患儿的日常活动。
3．夜间痛有些患者可能在夜间经历骨痛，这可能会影响睡眠质量。
4．痛觉敏感受影响的骨骼区域可能变得更加敏感，对轻微的刺激或压力就会引起疼痛。
二、局部肿胀
1．局部形状改变受影响的骨骼区域可能会出现明显的局部肿胀，导致该区域的形状发生改变。这可能包括骨骼的肿胀、弯曲或其他畸形。
2．触摸时的敏感性受影响的区域可能变得更加敏感，触摸或轻微的压力可能引起不适或疼痛。
3．肿胀可能伴随骨痛局部肿胀通常与局部骨痛一同存在。疼痛和肿胀可能相互影响，并导致患儿在活动时感到不适。
4．肿胀的加重肿胀可能会在特定活动或负荷下加重，例如在运动时或负重时。
5．X射线检查显示的改变影像学检查（如X射线或MRI）可能显示受影响区域的肿胀和骨骼结构的异常。
三、变形和畸形
1．骨骼弯曲
（1）局部性弯曲：骨筋膜综合征可能导致受影响的骨骼区域发生局部性的弯曲。这可能包括骨骼的弯曲或弯曲得发生在特定的关节处。
（2）畸形形状：弯曲可能导致受影响骨骼区域的形状发生异常变化。骨骼的畸形可能表现为突出、凹陷或其他非正常的形状。
（3）影响生活功能：骨骼的弯曲可能会影响患儿的生活功能，包括行走、站立和其他日常活动。
2．骨骼突出小儿骨筋膜综合征可能导致受影响的骨骼区域出现骨骼突出，这是由于异常的骨骼生长和发育引起的。以下是与小儿骨筋膜综合征相关的骨骼突出的一些特点。
（1）局部性突出：受影响的骨骼区域可能出现局部性的骨骼突出，形成一个或多个肿块。这些突出可能是由于骨组织的异常增生引起的。
（2）肿块或结节形成：小儿骨筋膜综合征可能导致在骨骼上形成肿块、结节或凸起。这可能影响到受影响骨骼的外观。
（3）触摸时的硬块：受影响的区域可能在触摸时感觉到硬块，这是由于骨骼的结构异常引起的。
（4）影响周围组织：骨骼突出可能会对周围软组织产生影响，导致局部肿胀、疼痛或其他症状。
3．关节异常小儿骨筋膜综合征可能影响到相邻关节的结构和功能，导致关节异常，例如关节畸形或关节的不正常运动范围。
4．骨折易发由于骨骼的结构异常，受影响的骨骼区域可能变得更容易发生骨折，甚至在轻微的创伤或负荷下也可能发生。一些患有小儿骨筋膜综合征的个体可能经历多发性骨折，即使是在正常活动中也可能发生。
请注意，这些表现可能因个体差异而异，而且小儿骨筋膜综合征的症状可以在不同患者之间有很大的变化。如果怀疑孩子患有小儿骨筋膜综合征，或者如果孩子经历了骨折，请尽早咨询医生以获取专业建议。医生将根据患儿的具体情况制定适当的治疗方案，以最大程度地减轻症状并提高生活质量。治疗可能包括观察、药物管理、物理治疗或手术，具体取决于病情的严重程度和个体需求。小儿骨筋膜综合征的康复过程通常是一个综合性的、长期的过程，旨在减轻症状、促进患儿的正常生活和活动，并最大程度地改善患儿的生活质量。大多数患者的预后相对良好，但需要长期的医学监测和治疗。
肖亚露 张家口市第二医院 小儿骨科
