儿童脊柱侧弯的自我筛查可以帮助家长或青少年察觉潜在的脊柱问题。然而，要注意，自我筛查并不能替代专业医生的诊断。如果有任何疑虑或发现异常，建议立即寻求医疗专业人员的评估。以下是一些常见的儿童脊柱侧弯的自我筛查方法。
1．视觉检查是一种简单的方法，家长或监护人可以用来初步检查孩子是否有潜在的脊柱问题。
（1）赤裸上身观察：让孩子赤裸上身站在一个平坦的地方，视察其背部和身体姿势。观察孩子的肩膀、腰部、臀部和脊柱是否呈现对称性。
（2）肩膀高度：观察孩子的肩膀高度是否对称。有时，脊柱侧弯可能导致一侧肩膀显得比另一侧高。
（3）腰部对称性：观察孩子的腰部是否呈现对称。检查腰围的高度是否相等，特别是在从背后观察时。
（4）臀部对称性：注意孩子的臀部是否对称，特别是在站立时。一个侧弯可能导致臀部显得不对称。
（5）背部曲线：观察孩子的背部是否有不正常的曲线，如S形曲线或C形曲线。这些曲线可能是脊柱侧弯的迹象。
（6）站立和行走姿势：观察孩子站立时的整体姿势，正常情况下，脊柱应该是垂直的，肩膀、臀部和腿应该对称。观察孩子行走时的步态。脊柱侧弯可能影响整体的步态，导致行走时出现不正常的姿势。有时，穿着服装，特别是贴身的衣物，可以更清晰地显示腰部和脊柱的形状。注意是否在穿着服装时能够看到腰围的不对称或曲线。在儿童发育的早期阶段，脊柱侧弯的症状可能不容易察觉。因此，注意观察站立和行走时的早期迹象，如不对称性和姿势异常。如果脊柱存在侧弯，可能会导致整体姿势不对称。
2．手摸背部
（1）儿童站立：让儿童赤裸上身站立在一个平坦的地方，确保背部处于良好的光线下以便观察。
（2）用手轻触脊柱：使用手掌轻轻地沿着脊柱的两侧滑动，从上至下依次摸索。可以使用指尖和手掌，以感受脊柱周围的肌肉和骨骼。
（3）感受肌肉张力：注意感受脊柱两侧的肌肉张力是否均匀。不正常的脊柱曲线可能导致一侧的肌肉张力较大，另一侧较小。
（4）察觉异常曲线：感受脊柱的形状，察觉是否有不正常的曲线，如S形或C形。异常的脊柱曲线可能是脊柱侧弯的迹象。
（5）比较两侧：注意两侧脊柱的对称性。如果有一侧脊柱比另一侧更加凸起或明显，可能是脊柱侧弯的症状。
（6）感受温度变化：有时，脊柱区域可能存在局部温度变化。异常的脊柱可能伴随局部炎症或其他问题，导致温度差异。
3．腰围不对称不对称的腰围可能是脊柱侧弯的一种迹象，特别是在侧弯程度较为显著的情况下。脊柱侧弯会导致脊柱的非自然曲率，进而引起身体的不对称性。
（1）侧弯的方向：脊柱侧弯可能向一侧曲折，使得相应的腰部或腰围出现不对称。例如，如果脊柱向一侧侧弯，那么在侧弯的一侧腰围可能显得更高，而在反侧则可能显得更低。
（2）肩膀和臀部的不对称：脊柱侧弯还可能引起肩膀和臀部的不对称，这进一步影响了腰围的外观。例如，一侧肩膀较高，而另一侧肩膀较低，可能伴随着相应的腰围不对称。
（3）早期迹象：腰围的不对称可能是脊柱侧弯的早期迹象之一。在儿童发育阶段，特别是在青春期前，脊柱侧弯的症状可能不容易察觉，但腰围的不对称可能是一个可观察的体征。
（4）注意体态：家长或监护人可以观察孩子的体态，特别关注肩膀、臀部和腰围是否表现出不对称性。
虽然自我筛查可以提供一些初步的观察，但它并不能替代专业医生的详细评估。如果家长或孩子自我筛查时发现任何不寻常的情况，建议尽早咨询医生。专业的医生可以通过临床检查、X射线或其他影像学检查来确认脊柱是否存在侧弯，并评估其程度和治疗的需要。早期发现并治疗脊柱侧弯可以帮助防止症状进一步恶化。
石亚芝 张家口市第二医院 小儿骨科
