心电图是一种用于记录心脏电活动的检查工具，通过将心脏的电信号转化成图形展示，反映心脏的节奏和功能。心电图有多种用途，具体如下。
1．心脏疾病诊断不同的心脏问题可能在心电图上表现出不同的特征。
（1）心律失常的诊断：心电图能够显示心脏的节律，从而帮助医生诊断各种心律失常，如心房颤动、心室颤动、心房扑动等。这些失常可能导致心脏泵血不协调，增加心脏病发作的风险。
（2）心肌梗死的诊断：当心肌（心脏肌肉）缺血或缺氧时，心电图上会出现特征性的变化，这有助于诊断心肌梗死。心肌梗死是由于冠状动脉阻塞引起的心脏肌肉损伤。
（3）心肌缺血的诊断：心电图还可用于诊断心肌缺血，即心脏肌肉由于血液供应不足而受损。心肌缺血可能是冠状动脉疾病的结果。
（4）心脏肥大的诊断：心电图可以显示心脏的电活动，帮助医生评估心脏的大小和负担。心脏肥大通常是由于心脏疾病或高血压引起的。
（5）心室肥大和扩张的诊断：心电图还可以帮助诊断心室肥大和扩张，这可能是心脏疾病的病理表现。
（6）阻塞性和传导性问题的诊断：心电图还可以显示心脏电信号的传导过程，帮助医生诊断阻塞性问题（例如房室阻滞）和传导性问题（例如束支传导阻滞）。
（7）评估心脏健康状况：心电图也可以用于一般体检，以评估心脏的健康状况，特别是在中年人或有心脏疾病风险的人群中。
2．心律监测心电图可用于监测患者的心脏节律，识别和记录任何不规则的心跳或心律失常。这种监测有多种形式，常用的是以下两种。
（1）标准心电图检查：这是一种短时的心电图检查，通常在医疗机构或诊所进行。患者会被要求脱去上半身的衣物，贴上导联电极，然后在静息状态下进行短时间的心电图记录。这种检查通常用于评估患者在特定时间内的心脏节律。
（2）24小时动态心电图（Holter监测）：这种监测形式可以连续记录患者的心脏电活动，通常在24小时内。患者携带一个小型的便携式心电图仪，贴有导联电极，记录整个日常活动过程中的心律。Holter监测常用于检测不稳定的心律失常，尤其是在患者经常出现症状时。
3．心脏手术前评估在进行心脏手术前，医生通常会要求患者做心电图检查，以评估患者的心脏健康状况。这有助于制定手术计划和预测手术风险。
4．心脏药物治疗效果评估在心脏药物治疗效果评估中发挥着关键的作用。
（1）心律失常的改善：通过比较心脏药物治疗前后的心电图，医生可以评估心律失常的改善程度。治疗效果可能表现为心脏节律的更加规律和正常。
（2）心肌缺血的减轻：一些药物被用于减轻心肌缺血，例如硝酸甘油。通过观察心电图上的ST段变化，医生可以评估心肌缺血的程度，并确定治疗是否取得了效果。ST段下降和压缩是心肌缺血的常见心电图特征。
（3）心肌梗死后的恢复：心脏药物有助于管理心肌梗死后的心脏功能。通过监测心电图上的Q波和ST段变化，医生可以评估心肌梗死后的心脏恢复情况。一些药物可能有助于减少梗死区域和改善心脏功能。
（4）心室肥大和心脏负荷的改善：针对高血压等情况的药物可能有助于减轻心室负荷，改善心室肥大。通过监测心电图上的QRS波形和心脏电轴，医生可以评估心脏的负荷状况。
（5）评估药物副作用：有些药物可能引起心电图上的不良影响，如QT间期延长。医生可以通过监测心电图来评估药物治疗的安全性，确保患者不会因为药物治疗而引起心电图异常。
5．急诊情况下的诊断在急诊情况下，如心绞痛、心肌梗死等，心电图可以迅速提供关键的信息，帮助医生快速做出诊断并采取紧急处理措施。
6．体检和健康检查心电图有时也被用于一般体检或健康检查，以检测心脏健康状况，尤其是在中年人或有心脏疾病风险的人群中。
李维维 张家口市第二医院 心电图室
