外科手术是一种常见的治疗疾病的方法，但在手术前需要做好充分的准备和注意事项，以确保手术的安全和顺利进行。本文将重点梳理外科手术前的准备与注意事项。
一、术前准备
在手术前，医生需要完善患者的病史资料，包括既往病史、家族病史和过敏史等，以便制定合适的手术方案和麻醉方案。患者需要进行一系列的检查，如血常规、尿常规、心电图、胸片和腹部超声等，以评估患者的身体状况和手术风险。术前应保证患者的营养状况良好，如有需要，可以给予肠内或肠外营养支持。患者和家属需要充分了解手术的目的、方法、可能的风险和并发症，以消除恐惧和紧张情绪，增强信心。术前应进行皮肤准备，如剃毛和清洁皮肤等，以降低术后感染的风险。对于有感染病灶的患者，应在术前进行抗感染治疗。对于有高血压、糖尿病等合并症的患者，应在术前进行相应的药物治疗，以控制病情。根据手术类型和麻醉方式，术前应给予患者相应的禁食禁水时间，以降低术中呕吐和误吸的风险。医生还应与患者和家属进行术前谈话，详细解释手术方案、麻醉方式和可能的并发症等，并签署知情同意书。
二、术前注意事项
遵医嘱：患者应严格遵循医生的建议，按时服药、进行检查和治疗。
避免过敏源：对于已知过敏源的患者，术前应避免接触过敏源，以免引发过敏反应。
戒烟限酒：吸烟和饮酒会影响手术的成功率和恢复，术前应戒烟限酒。
保持良好的心理状态：患者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。
注意休息：术前应保证充足的休息，以增强身体抵抗力。
预防感染：术前应注意个人卫生，避免去人群密集的地方，以降低感染的风险。
三、术后护理与康复
术后护理与康复是手术成功的关键环节。首先，医护人员应密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，及时发现并处理异常情况。其次，术后应注意伤口的清洁和换药，遵医嘱使用抗生素，以降低感染的风险。此外，术后应根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛药物，以保证患者的舒适度。同时，应鼓励患者进行适当的康复锻炼，如深呼吸、咳嗽、翻身等，以促进肺功能和肠道功能的恢复。在饮食方面，应根据患者的胃肠功能恢复情况，逐渐恢复正常饮食，以保证营养的摄入。最后，术后应关注患者的心理状态，及时进行心理疏导，帮助患者度过术后的不适期。通过全面的术后护理与康复措施，可以促进患者的早日康复，提高生活质量。
四、常见并发症及处理措施
术后并发症是手术过程中可能出现的问题，及时识别和处理这些并发症对于患者的康复至关重要。以下是一些常见的术后并发症及其处理措施：
1.出血：术后出血是最常见的并发症之一。一旦发现出血，应立即采取措施进行止血，如压迫止血、重新缝合等。在严重情况下，可能需要输血或再次手术。
2.感染：术后感染表现为伤口红肿、疼痛、发热等症状。一旦发现感染，应及时进行抗感染治疗，严重时需清创引流或更换敷料。
3.肺部并发症：术后肺部并发症包括肺不张、肺炎等。为了预防和治疗肺部并发症，患者应进行深呼吸、咳嗽、翻身等活动。在严重情况下，可能需要给予雾化吸入或抗生素治疗。
4.血栓形成：术后血栓形成可能导致肺栓塞、深静脉血栓等并发症。为了预防血栓形成，患者应加强术后抗凝治疗和活动锻炼。
5.胃肠道并发症：术后胃肠道并发症包括肠梗阻、消化道出血等。为了预防和治疗胃肠道并发症，患者应进行胃肠减压、抗酸药物等治疗。
总之，外科手术前的准备与注意事项至关重要，患者和家属应充分了解并积极配合医生的治疗建议。同时，术后的护理与康复也是保证手术效果和患者生活质量的关键。通过科学严谨的术前准备和术后护理，我们相信每一位患者都能顺利度过手术关，早日康复。
范建丽 河北省石家庄市平山县人民医院 外一科
