在日常生活中，你是否遇到过这样一种情况：当你抬头、低头、起床或翻身时，会突然感到天旋地转，仿佛整个世界都在旋转？而只有当头部保持相对静止时，这种眩晕感才会逐渐消失。每次眩晕发作都伴随着头位或体位的变化，持续时间通常只有几秒钟，但足以让人惊慌失措。这种常见的眩晕症状，很可能就是耳石症在作祟。
耳石症，全称为“良性阵发性位置性眩晕”，是一种因耳内“耳石”脱落而引发的疾病。那么，这些“小石头”究竟是什么呢？它们又是如何引发眩晕的呢？本文将带您深入了解耳石症的奥秘。
一、耳石与眩晕的渊源
耳石，其实并不是真正的石头，而是人体耳内椭圆囊斑上黏附的碳酸钙结晶颗粒。这些微小的颗粒在正常情况下，牢牢地附着在内耳的特定位置，发挥着维持平衡的重要作用。然而，由于某些原因，这些耳石可能会从黏附位置脱落，游离在内耳淋巴液中。
当人体头位发生变化时，这些游离的耳石就会随重力作用移动，刺激内耳平衡感觉神经。这种刺激会导致大脑接收到错误的平衡信息，从而产生相应的眩晕症状。眩晕发作时，患者可能会感到天旋地转，同时伴有恶心、呕吐、眼球震颤等不适症状。
二、耳石症的诱因与发病机制
耳石症的发病机制目前尚未完全明确，但已公认的学说包括管结石症和嵴帽结石症两种。除了这两种学说外，耳石症的诱因还包括以下几个方面：
1.内耳供血不足。动脉硬化、高血压、糖尿病等因素可能导致内耳供血不足，使椭圆囊囊斑上的胶质膜因营养障碍而变薄，进而增加耳石脱落的风险。
2.头部外伤或耳部手术。头颅外伤后或进行某些中耳手术时，可能会因局部压力或耳石撕脱而导致耳石症的发生。
3.耳部疾病。中耳乳突感染性疾病、前庭神经炎、病毒性迷路炎等耳部疾病，也可能因细胞碎片的凝集或双侧前庭功能不对称而致发病。
4.骨质疏松症。国外研究发现，中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率较高，这可能与骨质疏松症导致内耳骨质结构改变有关。
三、耳石症的症状与诊断
耳石症的症状主要表现为头位变化时突然出现的眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤以及平衡失调等。这些症状通常持续几秒钟至几十秒钟，然后自行缓解。但需要注意的是，如果耳石症没有得到及时有效的治疗，可能会反复发作，严重影响患者的生活质量。
对于怀疑患有耳石症的患者，医生通常会进行一系列的诊断测试来确认病情。这些测试包括病史采集、头部姿势变化实验、听力测试和平衡功能测试以及影像学检查等。通过这些测试，医生可以较为准确地判断患者是否患有耳石症，并制定相应的治疗方案。
四、耳石症的治疗与预防
耳石症的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。一般治疗主要是让患者选择合适的体位及时休息，避免摔倒；药物治疗则可以使用一些抗眩晕药物来缓解症状；对于症状严重且药物治疗效果不佳的患者，可以考虑进行手术治疗。
除了治疗外，预防耳石症的发生同样重要。以下是一些预防耳石症的有效措施：
1.注意头部姿势。避免长时间低头或仰头，选择合适的枕头以保持头部的自然姿势。
2.避免头部剧烈运动。尽量减少头部的剧烈晃动和旋转，如过山车、跳水等运动。
3.保护耳部。注意保护耳部，避免耳部受到撞击或受伤。
4.保持健康的生活方式：均衡饮食，多摄入富含维生素D和钙的食物；保持适当的体重；戒烟限酒；减少咖啡因的摄入。
5.管理慢性疾病。积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病，以降低耳石症的风险。
总之，耳石症虽然看似只是一种小小的内耳疾病，但它给患者带来的困扰却不容小觑。通过深入了解耳石症的奥秘，我们可以更好地认识这一疾病，并采取有效的治疗和预防措施来降低其发病率和复发率。希望本文能够帮助大家更好地了解耳石症，并为自己和家人的健康保驾护航。
李洪英 辽宁省大连市中医医院
