在现代医疗领域，时间往往决定着生命的存亡。面对急性心肌梗死（心梗）和急性脑梗死（脑梗）这类急性血管事件，每一分钟的延误都可能带来不可逆的损害。幸运的是，随着医学技术的飞速发展，介入技术作为一种高效、微创的治疗手段，正逐步成为挽救心梗和脑梗患者生命的“急救神器”。本文将深入探讨介入技术如何在短短1小时内，为心梗和脑梗患者打开生命之门。
一、介入技术概述
介入技术是一种结合了影像诊断和临床治疗的微创方法，它利用现代影像设备如数字减影血管造影机（DSA）、CT、超声、磁共振等，对病变部位进行精确定位，然后通过穿刺针、导管等介入器材，将治疗物质送达病变部位，实现局部治疗。这种技术具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点，尤其在急性血管事件的救治中展现出巨大潜力。
二、心梗的介入治疗
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血缺氧而坏死的一种疾病，其症状通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、出汗等。心梗的救治关键在于迅速开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌的血液供应。
1.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。这是目前治疗急性心梗的首选方法。医生在DSA引导下，通过股动脉或桡动脉穿刺，将导管送至心脏冠状动脉，使用球囊扩张或支架植入技术开通闭塞的血管。整个过程迅速而精准，通常能在1小时内完成，极大地缩短了心肌缺血时间，降低了死亡率。
2.血栓抽吸。对于某些心梗患者，冠状动脉内存在大量血栓。此时，医生可利用抽吸导管将血栓吸出，进一步改善心肌血流灌注。
3.溶栓治疗。在某些情况下，如患者到达医院时间较晚或无法立即进行PCI，可考虑使用溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓。但需注意，溶栓治疗的效果不如PCI直接且存在出血风险，因此，在有条件的情况下，PCI仍应作为首选。
三、脑梗的介入治疗
急性脑梗死是由于脑动脉急性闭塞导致脑组织缺血缺氧而坏死的一种疾病，其症状包括突然的头痛、肢体无力、言语不清等。脑梗的救治同样强调“时间就是大脑”，尽早开通闭塞的脑血管，恢复脑血流至关重要。
1.机械取栓。对于急性大动脉闭塞性脑梗，机械取栓是一种有效的治疗方法。医生通过股动脉穿刺，将取栓装置送至闭塞部位，利用装置的机械力量将血栓拉出，从而迅速恢复脑血流。这一技术同样能在短时间内完成，显著提高了患者的生存率和生活质量。
2.动脉溶栓。与心梗类似，对于某些脑梗患者，如无法立即进行机械取栓，可考虑使用溶栓药物溶解脑血管内的血栓。但需注意溶栓治疗的时间窗和出血风险。
3.血管成形术与支架植入。对于因动脉粥样硬化导致的脑血管狭窄，可采用血管成形术或支架植入术开通狭窄部位，改善脑血流。
四、介入技术的优势与挑战
1.优势。（1）高效快速。介入技术能够在短时间内迅速开通闭塞的血管，缩短心肌缺血或脑缺血时间，降低死亡率和致残率。（2）微创安全。与传统手术相比，介入技术创伤小、恢复快，减少了患者的痛苦和并发症。（3）适应症广。介入技术适用于多种血管疾病的治疗，包括心梗、脑梗、动脉瘤、血管狭窄等。
2.挑战。（1）技术难度高。介入技术需要医生具备丰富的经验和精湛的技能，以确保治疗的准确性和安全性。（2）设备依赖性强。介入技术的实施依赖于先进的影像设备和介入器材，对医院的硬件条件提出了较高要求。（3）费用较高。相比传统手术，介入技术的治疗费用通常更高，可能给患者带来经济负担。
总之，介入技术作为现代医学的“急救神器”，在心梗和脑梗的救治中发挥着不可替代的作用。它以其高效、微创、安全的特点，为无数患者打开了生命之门。然而，我们也应认识到，介入技术的成功实施离不开医生的精湛技艺、先进的医疗设备和患者的及时就诊。因此，加强介入技术的普及与培训、提高医疗设备的配备水平、加强公众对急性血管事件的认识和急救意识，对于进一步提高心梗和脑梗的救治成功率具有重要意义。
在未来的日子里，随着医学技术的不断进步和创新，我们有理由相信，介入技术将在更多领域展现出其独特的魅力和价值，为人类的健康事业作出更大的贡献。
汤达 梧州市人民医院
