消化内镜手术在现代医学中已成为诊断和治疗小儿消化系统疾病的常用手段。相较于传统手术，消化内镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。然而，即便是这样一项微创技术，术后的护理工作依然至关重要，特别是对于小儿患者来说，细致入微的护理更是不可或缺。本文将详细探讨小儿消化内镜术后的护理细节，帮助家长和医护人员更好地照顾患儿，促进患儿的快速康复。
一、术后初步观察与生命体征监测
小儿消化内镜术后，患儿需要在恢复区域接受密切观察。医护人员会定期监测患儿的生命体征，包括心率、血压、呼吸频率和体温。这些指标能够直观反映患儿的身体状况，是及时发现并处理并发症的关键。家长应积极配合医护人员的观察工作，一旦发现异常，应立即通知医护人员。
二、心理护理
小儿患者往往对手术和医院环境充满恐惧，术后可能会产生一定的心理负担。此时，家长和医护人员应给予充分的心理支持。可以告知患儿手术已成功完成，用温柔的话语和鼓励的态度消除其顾虑，帮助患儿树立信心。同时，家长应陪伴在患儿身边，通过讲故事、玩游戏等方式转移其注意力，减轻术后不适带来的焦虑感。
三、饮食护理
饮食护理是小儿消化内镜术后护理的重要环节。术后，患儿的胃肠功能需要一段时间来恢复，因此饮食需循序渐进。
1.禁食与流质饮食。术后初期，患儿通常需要禁食一段时间，具体时间根据手术类型和患儿身体状况而定。之后，可以逐渐过渡到温凉的流质饮食，如稀粥、藕粉等。无痛内镜术后，患儿应在2小时内禁食禁水，之后先尝试少量温水，无不适后再进食流质。
2.半流质与软食。随着胃肠功能的逐渐恢复，患儿的饮食可以逐渐过渡到半流质和软食，如小米粥、大米粥、烂面条等。这些食物易于消化，不会给胃肠带来过大负担。
3.避免刺激性食物。在恢复期间，应避免给患儿食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免刺激胃黏膜，影响恢复。同时，要保证患儿的水分摄入，避免喝碳酸饮料和刺激性饮料。
四、活动指导
适当的活动有助于促进胃肠蠕动，预防肠粘连和便秘等并发症。但术后患儿的活动需循序渐进，根据具体情况和医生的建议进行。
1.卧床休息。术后初期，患儿应以卧床休息为主，减少活动，以免影响伤口愈合。
2.床边活动与散步。待身体状况允许后，患儿可适当进行床边活动或散步。这些轻度活动有助于促进血液循环和胃肠功能的恢复。
3.避免剧烈运动。在恢复期间，应避免患儿进行剧烈运动或提拿重物，以免引起不适或增加腹压，影响伤口愈合。
五、疼痛管理
部分患儿术后可能会出现轻微的咽喉疼痛或腹部不适。这些症状通常随时间推移会逐渐自行好转。若疼痛明显影响患儿的休息和睡眠，可遵医嘱适当使用止痛药物进行缓解。同时，家长可通过与患儿聊天、播放轻松的音乐等方式转移其注意力，减轻疼痛感。
六、并发症预防与处理
术后需警惕继发性穿孔、出血等并发症的发生。家长应密切观察患儿的身体反应，如出现持续性腹痛、恶心、呕吐、发热等症状，或黑便、呕血等消化道出血症状，应及时向医生报告。同时，要保持伤口的清洁干燥，避免感染。医护人员会定期为患儿更换敷料，并进行伤口消毒。
七、定期复查
定期复查是了解病情变化和评估治疗效果的重要手段。家长应按照医生的建议，定期带患儿进行内镜检查或其他相关检查。在复查时，要详细描述患儿的身体状况和恢复情况，以便医生做出准确判断。同时，保持与医生的良好沟通，及时反馈任何异常情况。
总之，小儿消化内镜手术虽然创伤小、恢复快，但术后的正确护理对于患儿的快速康复至关重要。通过心理护理、病情观察、饮食护理、活动指导、疼痛管理、并发症预防和定期复查等多方面的综合护理，可以帮助患儿更好地度过术后恢复期。同时，家长在患儿术后恢复期间的作用不容忽视，通过健康教育和家庭护理的指导，家长可以成为患儿康复过程中的坚强后盾。让我们共同努力，为小儿患者的健康保驾护航。
邓杰文 广西钦州市妇幼保健院
