生活中，几乎每个人都经历过发热：额头滚烫、浑身发冷、肌肉酸痛，甚至有人因体温飙升而焦虑不安。当体温计的数字超过37.5℃，许多人的第一反应是“赶紧退烧”，退烧药、冰敷、酒精擦浴齐上阵。但你可能不知道，发热并不一定是敌人，盲目退烧反而可能掩盖病情、干扰身体自愈能力。今天，我们就来聊聊感染引起的发热，到底该如何科学应对。
发热：身体在“打仗”的信号
发热的本质是身体对感染的防御反应。当病毒、细菌等病原体入侵时，免疫系统会释放一种叫“细胞因子”的物质，它们像“信号兵”一样通知大脑中的“体温调节中枢”：“有敌人来袭，需要提高体温！”于是，身体通过收缩血管减少散热、颤抖肌肉产生热量，体温随之升高。这一过程看似“受罪”，实则暗藏玄机：
第一，高温能直接抑制病原体。许多病毒和细菌在38℃以上时活性会下降，繁殖速度变慢，就像被“热晕”了一样。
第二，增强免疫细胞活性。白细胞、淋巴细胞等免疫战士在体温升高时更活跃，能更快识别并消灭病原体。
第三，加速代谢，促进修复。发热时心跳加快、血液循环加速，能更快将营养物质和免疫物质输送到感染部位，帮助身体恢复。
简单来说，发热是身体在“调兵遣将”对抗感染，盲目退烧可能让病原体“趁虚而入”，延长病程。
何时需要退烧？看“人”不看“数”
既然发热有好处，是不是就不用管它？当然不是。是否需要退烧，关键要看患者的状态，而非单纯盯着体温计的数字。
儿童。3个月以下的婴儿体温超过38℃需立即就医，因为他们免疫系统未发育完全，感染可能迅速加重；3个月以上儿童若精神萎靡、食欲差、持续哭闹或出现皮疹、抽搐等，即使体温未达38.5℃也应干预。
成年人。若体温超过39℃且伴随头痛、肌肉剧痛、意识模糊、呼吸困难等症状，或本身有心脏病、肺病等基础疾病，需及时退烧并就医；若体温在38.5℃左右，但精神尚可、能正常进食饮水，可先观察或采取物理降温。
老年人。由于对温度敏感度下降，可能体温未达38℃但已出现精神萎靡、食欲不振，需警惕“隐性高热”，及时监测并处理。
特殊人群。孕妇、免疫力低下者（如化疗患者）发热需格外谨慎，建议优先咨询医生。
科学退烧：物理降温+药物降温，选对方法是关键
如果需要退烧，方法也要讲究科学，避免“土方法”伤身。
物理降温，适合轻中度发热。
温水擦浴。用32℃-35℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处，通过水分蒸发带走热量。注意避免用酒精（可能刺激皮肤或被吸收中毒）或冷水（会引发寒战，反而升体温）。
减少衣物。穿轻薄透气的衣物，避免捂汗（出汗是身体降温的结果，而非捂出来的）。
补液。发热时呼吸加快、出汗增多，易脱水，需少量多次喝温水或淡盐水，维持水电解质平衡。
药物降温，选对成分更安全。
对乙酰氨基酚（如泰诺林），适合3个月以上儿童及成人，安全性较高，但每日用量不超过4克（过量可能损伤肝脏）。
布洛芬（如美林），适合6个月以上儿童及成人，有抗炎作用，但胃溃疡患者慎用。
阿司匹林，16岁以下儿童禁用（可能引发瑞氏综合征，一种严重脑病），成人也需遵医嘱使用。
注意：退烧药起效需30分钟至1小时，若未立即降温不必追加剂量；两种退烧药不要交替或同时使用，以免增加肝肾负担；服用退烧药后仍需补液，避免脱水。
发热反复？别慌，这是身体在“打扫战场”
许多人在发热后服用退烧药，体温暂时下降，但几小时后又回升，便担心“病情加重”。其实，这是正常现象：免疫系统与病原体的“战斗”尚未结束，体温波动是身体在调整防御强度。
关键要观察症状变化。若发热间隔逐渐延长（如从4小时一次变为6小时一次）、最高体温逐渐下降（如从39.5℃降至38.5℃），且精神、食欲好转，说明治疗有效；若发热持续超过3天，或伴随剧烈头痛、呕吐、皮疹、呼吸困难等，需立即就医，排查脑膜炎、肺炎等严重并发症。
预防感染：比退烧更重要的事
发热是感染的结果，而非病因。要想减少发热，关键在于预防感染：
勤洗手。用肥皂和流动水洗手至少20秒，或使用含酒精的免洗洗手液。
戴口罩。在人群密集场所或流感高发季佩戴口罩，减少病原体吸入。
接种疫苗。流感疫苗、肺炎球菌疫苗等能有效降低感染风险。
增强免疫力。均衡饮食、适量运动、充足睡眠，让免疫系统保持“战斗状态”。
发热是身体与感染斗争的“信号灯”，它既不是洪水猛兽，也不该被盲目压制。科学应对发热，需要多一份耐心，少一份焦虑；多一份观察，少一份干预。记住：发热≠必须退烧，合理处理才能让身体更快康复。
刘艳容 广西钦州市第二人民医院
