产后72小时，对于新手妈妈而言，是一段至关重要的时期。这段时间不仅关系到母乳喂养的成功与否，还直接影响到新手妈妈的身体恢复与心理健康。因此，掌握正确的哺乳技巧与自我护理方法，对于新手妈妈来说至关重要。本文将为新手妈妈们提供一份详细的指南，帮助大家顺利度过产后“黄金72小时”。
一、产后即刻（0-24小时）：建立哺乳基础
1.早期保健与肌肤接触。产后即刻，新生儿与母亲之间的肌肤接触至关重要。这不仅有助于增强宝宝的安全感，还能促进宝宝的自主寻乳反射。建议持续肌肤接触至少90分钟，让宝宝感受母亲的体温、心跳和呼吸。同时，等待脐动脉搏动停止（约1-3分钟）后再断脐，可增加新生儿6个月内的铁储备。
2.首次哺乳时机与技巧。当宝宝出现流口水、舔嘴唇、向乳房方向移动等泌乳征象时，应协助完成第一次哺乳。正确的哺乳姿势是确保哺乳成功的关键。母亲可采用摇篮式、橄榄球式或侧卧式等姿势，确保宝宝的下颌贴紧乳房，鼻尖对准乳头，实现深含乳。正确的含接姿势应使宝宝口腔上方露出的乳晕比下方多，舌头呈勺状环绕乳晕，下唇外翻呈鱼唇状。
3.哺乳频率与休息。产后初期，宝宝的胃容量很小，首日仅5-7ml（约樱桃大小），因此需要频繁哺乳，24小时内建议进行4-12次有效吸吮。首次有效哺乳后，宝宝通常会有6-8小时的睡眠休整期，母亲应同步休息，以恢复体力。
二、产后6-24小时：母婴同步调整
1.哺乳与休息的节奏。随着宝宝的醒来，母亲应继续哺乳。顺产妈妈可采用侧卧位哺乳，剖宫产妈妈则建议使用后躺式，以减少腹部压力。哺乳后，注意观察宝宝的吞咽声和乳头情况，确保哺乳的有效性。
2.含乳姿势的矫正与评估。使用LATCH评分法评估母婴喂养的有效性，包括含接（L）、吞咽声（A）、乳头情况（T）、母亲哺乳舒适度（C）和支持（抱姿）（H）。确保含乳姿势正确，避免嘴唇仅包裹乳头、口轮匝肌主要发力等不良含乳指征。
3.特殊乳房处理。对于小乳头或紧致乳晕的妈妈，可采用后躺式哺乳、使用被子卷支撑等技巧，帮助宝宝实现深含乳。同时，注意观察乳房情况，避免乳汁淤积和乳腺炎的发生。
三、产后24-72小时：生理性胀奶管理与长期哺乳准备
1.正常胀奶处理。产后24-72小时，妈妈可能会经历生理性胀奶。此时，应进行冷敷（非冰敷），每次15-20分钟，避开乳头乳晕区域。继续按需喂养，避免无指征的配方奶添加。杜绝热敷和暴力按摩乳房，以免加重肿胀和疼痛。
2.特殊乳房问题的处理。对于乳头短平或凹陷的妈妈，可采用反向按压法软化乳晕，便于含接。同时，利用淋巴回流手法轻柔按摩，缓解肿胀和疼痛。
3.长期母乳喂养的准备。产后72小时的高质量哺乳可减少后续哺乳问题，如乳头疼痛、乳汁不足等。因此，妈妈应坚持频繁有效吸吮，刺激催乳素分泌，实现乳汁供需平衡。同时，注意记录宝宝的喂养日志，包括大小便次数、哺乳次数等，以便及时评估和调整哺乳策略。
四、自我护理与心理调适
1.个人卫生与营养。产后妈妈应保持身体清洁，每天用温水清洗外阴部，勤换内裤和卫生巾。选择淋浴而非盆浴，避免感染。饮食方面，注意营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、蛋类、蔬菜和水果等。避免食用辛辣、油腻和刺激性食物。
2.休息与活动。产后身体虚弱，妈妈需要充足的休息。同时，适当的活动也有助于身体恢复。可选择散步、瑜伽等轻度运动，避免过度劳累和长时间站立或坐着。
3.心理调适与家庭支持。产后新妈妈可能会出现情绪波动，如焦虑、抑郁等。此时，家人应给予更多的关爱和支持，帮助妈妈进行心理调适。妈妈也可参加一些产后康复活动，如瑜伽、普拉提等，有助于缓解压力，保持心情愉悦。
五、总结与建议
产后72小时是母乳喂养的黄金窗口期，也是新手妈妈自我护理的关键时期。通过掌握正确的哺乳技巧、注意个人卫生与营养、适当休息与活动以及进行心理调适，新手妈妈们可以顺利度过这一重要阶段，为长期母乳喂养和身体恢复奠定坚实基础。同时，建议新手妈妈们寻求专业指导，如哺乳顾问或产科医生的帮助，以便在遇到问题时能够及时得到解答和支持。记住，每个母婴配对都是独特的，找到最适合自己的哺乳姿势和方法最重要。愿每位新手妈妈都能享受这段美好的哺乳时光，与宝宝共同成长。
龙灵芝 广西贺州市八步区桂岭中心卫生院
