深夜，张先生突然被一阵剧烈的胸痛惊醒，仿佛有块巨石压在胸口，冷汗瞬间浸透衣衫。他想起新闻里心梗猝死的案例，慌乱中抓起硝酸甘油含服，却因姿势不当险些晕厥……这样的场景并非个例。胸痛可能是心绞痛、心肌梗死、肺栓塞等致命疾病的信号，掌握正确的急救护理方法，关键时刻能挽救生命。
第一步：停止活动，保持冷静——给心脏“减负”
胸痛发作时，身体处于应激状态，交感神经兴奋会导致心率加快、血压升高，进一步加重心肌缺血。立即停止一切活动，原地坐下或半卧位休息，避免站立或走动增加心脏负担。若在户外，应迅速寻找安全地带坐下，解开衣领和腰带，保持呼吸通畅。
情绪管理同样关键。焦虑和恐惧会释放肾上腺素，加剧血管收缩。可尝试缓慢深呼吸（吸气4秒-屏息2秒-呼气6秒），通过调节呼吸频率降低交感神经兴奋性，缓解胸痛。曾有患者因过度紧张导致血管痉挛，正确呼吸后疼痛明显减轻。
第二步：精准用药，避免“帮倒忙”
硝酸甘油是缓解心绞痛的“救命药”，但使用不当可能致命。正确用法：确认血压不低于90/60mmHg（低血压患者禁用）；舌下含服（勿吞咽或嚼碎），1片无效时5分钟后可重复，最多3次；若含服后出现头晕、恶心等副作用，立即平躺并抬高双腿，增加脑部供血。
阿司匹林需谨慎使用，对于疑似心梗患者，若无过敏史或出血倾向，可嚼服300mg阿司匹林抑制血栓形成。但需注意：区分心绞痛与主动脉夹层（疼痛呈撕裂样，向背部放射），后者服用阿司匹林可能加重出血；避免与硝酸甘油同时服用，两者均扩张血管，可能引发严重低血压。
第三步：立即拨打120，把握黄金救治时间
胸痛持续超过15分钟或含服硝酸甘油不缓解，高度怀疑急性心肌梗死，需立即拨打急救电话，并清晰告知以下信息：具体症状（胸痛性质、放射部位、伴随症状如呼吸困难、恶心）；既往病史（高血压、糖尿病、冠心病等）；已采取的急救措施（用药种类、剂量）。
等待救援时保持电话畅通，急救人员可能通过电话指导进行心肺复苏或使用自动体外除颤器（AED）。切勿自行驾车前往医院，途中可能因病情恶化导致交通事故。
第四步：家庭急救“加分项”——吸氧与监测
若家中有制氧机或氧气袋，可给予低流量吸氧（2-3L/min），提高血氧饱和度，缓解心肌缺氧。同时密切监测生命体征：脉搏：正常60-100次/分，过快或过慢均需警惕；呼吸：若出现呼吸急促（＞20次/分）或叹气样呼吸，提示可能发生心源性休克；意识：若患者突然意识丧失、抽搐，立即开始胸外按压（按压深度5-6cm，频率100-120次/分）。
急救是“接力赛”，预防才是“长跑”
胸痛急救的核心是“争分夺秒”与“科学应对”，但真正的健康管理需始于日常：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，每周150分钟中等强度运动，40岁以上人群定期进行冠脉CT检查。记住，每一次胸痛都是心脏发出的“求救信号”，及时干预才能避免悲剧重演。
刘丽妍 河北省隆化县医院
