“孩子发烧了，快盖上被子捂捂汗！”
“发烧要少穿点，散热才退得快！”
这两种场景，几乎每个家庭都经历过。老人坚持“捂汗退烧”，年轻父母主张“物理降温”，争执背后，是关乎宝宝健康的重大误区。真相是：盲目捂汗可能致命，过度散热也可能拖垮孩子。发烧时到底该怎么穿、怎么护？一篇说清。
一、捂汗退烧：传统经验背后的致命风险
“出一身汗，烧就退了”——这一观念害人不浅。
发烧的本质是体温调节“失控”：下丘脑（体温中枢）将设定点调高（如从37℃升到39℃），身体通过“产热”（颤抖）和“减少散热”（血管收缩）升温，直到达到新设定点。捂汗会阻碍皮肤散热，导致体温飙升，尤其对3岁以下婴幼儿，可能引发“捂热综合征”（脱水、高热惊厥，甚至多器官衰竭）。
汗是退烧的“结果”，不是“手段”：当体温达到设定点并维持一段时间后，下丘脑会下调设定点，身体通过“扩张血管、出汗”散热，体温逐渐下降。强行捂汗，相当于在体温上升期“火上浇油”，反而延长发热时间。
真实案例：某医院接诊一名1岁婴儿，因发烧被裹5层衣服+厚棉被，送医时体温41.2℃，出现抽搐、昏迷，确诊“捂热综合征”，抢救后才脱离危险。
二、科学退烧：分阶段护理是关键
发烧是身体的防御反应（高温抑制病菌），但过度发热（＞38.5℃）或伴随不适时，需动态调整护理方式。
1.体温上升期：保暖但别“捂”。（1）表现。手脚冰凉、全身发冷、打寒战（身体在加速产热）。（2）护理。穿轻薄长袖，重点搓热手脚（或用温水泡）；避免盖厚被（阻碍散热），可用薄毯盖腹部；每15分钟测一次体温，警惕快速升温。
2.高热持续期：全力散热。（1）表现。全身发烫、皮肤发红、呼吸急促（体温已达设定点，开始散热）。（2）护理。穿单层透气棉衣（如短袖+薄裤），解开领口；用32℃-35℃温水擦拭额头、颈部、腋窝（避开酒精擦浴，防中毒）；少量多次喝温水（6个月以下母乳喂养可增加次数）；退热贴仅辅助，无需全脸覆盖。
3.退烧期：防二次着凉。（1）表现。开始出汗、体温下降、皮肤潮湿。（2）护理。及时擦干汗液，更换干衣服；继续补水（出汗多可喝口服补液盐）；观察精神状态：退烧后仍萎靡需就医。
三、比“捂汗”更危险的，是这3个误区
1.发烧立刻吃退烧药。38.5℃以下且精神状态好的宝宝，优先物理降温；退烧药仅缓解不适，非“治本”。
2.发烧会“烧坏脑子”。单纯发烧不伤脑，但高热可能引发惊厥（多见于6个月-5岁），需及时降温并排查脑炎。
3.发烧禁食“发物”。鸡蛋、鱼肉不过敏即可吃（清淡烹饪），发烧消耗大，营养更重要。
宝宝发烧时，家长无需恐慌，更不必在“捂汗”和“散热”间纠结。观察精神状态比盯着体温计更重要：能吃能玩、反应正常，即使体温稍高也可居家护理；若持续高热（＞3天）、精神萎靡、呼吸急促，立即就医。
科学护理的核心，是“顺应身体需求”：体温上升时保暖，高热时散热，退烧后补水。用对方法，才能帮宝宝舒适度过每一次“成长考验”。
王妍琳 重庆市陆军军医第一附属医院
