在体检报告里，血脂四项是常见的检查项目，它就像身体脂肪代谢的“晴雨表”，能帮助我们了解心血管健康状况。血脂四项主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，常被称为“坏胆固醇”）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，常被称为“好胆固醇”）。下面就详细说说怎么看懂它们。
总胆固醇（TC）
总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和。它的正常范围一般在3.1-5.2mmol/L之间。如果总胆固醇数值偏高，意味着血液中胆固醇总量过多。这可能是由多种因素导致的，比如长期高脂饮食，过多摄入动物内脏、蛋黄等富含胆固醇的食物；也可能是遗传因素，部分人天生胆固醇代谢能力较弱。总胆固醇过高，会增加动脉粥样硬化的风险，进而可能引发冠心病、脑卒中等严重疾病。若数值偏低，一般对身体影响较小，但严重偏低可能是营养不良、肝脏疾病等导致的。
甘油三酯（TG）
甘油三酯的正常范围通常在0.56-1.70mmol/L。它主要来源于我们日常摄入的脂肪，当摄入过多高热量、高脂肪食物，如油炸食品、奶油等，或者身体活动量过少，能量消耗不足时，甘油三酯就容易升高。此外，饮酒过量、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病也会使其数值上升。甘油三酯过高，会使血液变得黏稠，增加血栓形成的风险，同样与心血管疾病的发生密切相关。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，坏胆固醇）
低密度脂蛋白胆固醇被视为“坏胆固醇”，它的正常值一般小于3.4mmol/L。它的主要作用是将肝脏合成的胆固醇运送到身体各组织细胞。但如果LDL-C水平过高，它就会在血管壁上沉积，形成斑块，逐渐导致血管狭窄，影响血液流通。这些斑块还可能破裂，引发血栓，造成心肌梗死、脑梗死等严重后果。所以，控制LDL-C水平对于预防心血管疾病至关重要。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，好胆固醇）
高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，正常范围在1.04-1.55mmol/L。它的作用与低密度脂蛋白胆固醇相反，能将血管壁上的胆固醇运回肝脏进行代谢和排出，从而减少胆固醇在血管内的沉积，起到保护血管、预防动脉粥样硬化的作用。HDL-C水平较高，对心血管健康有益。
了解血脂四项中好胆固醇与坏胆固醇的含义和正常范围，能帮助我们及时发现血脂异常，调整生活方式，如合理饮食、适量运动等，必要时在医生指导下进行药物治疗，从而维护心血管健康。
薛晓静 莱阳市人民医院
