在日常生活中，烫伤是一种常见的意外伤害，无论是厨房烹饪、热水使用，还是工业操作，都可能不慎遭遇烫伤。烫伤不仅带来身体上的痛苦，处理不当还可能导致严重的后果，如感染、疤痕形成，甚至残疾。因此，掌握烫伤后的自救方法至关重要，特别是在烫伤发生后的“黄金三分钟”内，正确的急救措施能够显著降低伤害程度。本文将详细介绍烫伤后的自救步骤，帮助大家在关键时刻挽救生命。
一、认识烫伤程度
在了解自救方法之前，首先需要认识烫伤的程度。烫伤根据皮肤受损的层次，一般分为一度、二度（浅二度和深二度）和三度烫伤。
1.一度烫伤。仅伤及表皮浅层，表现为皮肤发红、疼痛，没有水泡，表面干燥无渗出。这种烫伤相对较轻，通常可以在家自行处理。
2.二度烫伤。伤及真皮层。浅二度烫伤会有大小不一的水泡形成，疼痛明显；深二度烫伤的水泡相对较小，去泡后创面微湿，红白相间，疼痛相对较浅二度烫伤稍轻。二度烫伤需要及时就医，以防感染。
3.三度烫伤。伤及皮肤全层，甚至达到皮下、肌肉或骨骼。皮肤表面呈蜡白、焦黄甚至炭化，痛觉消失，皮温低。三度烫伤是最严重的烫伤类型，需要立即送往医院进行专业治疗。
二、黄金三分钟自救方法
烫伤后的前三分钟是急救的关键时期，被称为“黄金三分钟”。在这一时间段内，采取正确的自救方法能够迅速降低伤害程度。
1.冲——快速降温。烫伤发生后，应立即用15℃-25℃的流动冷水冲洗伤处，时间不少于20分钟。冷水冲洗可以迅速带走皮肤表面的热量，减轻疼痛，并阻止热力继续损伤深层组织。注意水流不宜过急，以免冲破烫伤的水泡。如果伤处位于背部等不便冲洗的部位，可用湿毛巾持续冷敷，但禁止使用冰块直接冰敷，防止因温度过低造成二次冻伤。
2.脱——小心除衣。在冷水冲洗的过程中，如果烫伤部位有衣物覆盖，应小心剪开或脱下衣物。动作要轻柔，避免强行撕扯与创面粘连的衣物，防止撕脱皮肤组织，加重伤势。粘连部位应保留原状，交由医生处理。
3.泡——缓解疼痛。对于疼痛明显的伤处，可将其浸泡在冷水中进一步镇痛。浸泡时间一般为10-30分钟，但大面积烧伤或儿童烧烫伤需严格控制浸泡时间，防止体温过度流失引发低体温症。水温以5℃-20℃为宜，避免过低造成冻伤。
4.盖——科学覆盖。用无菌纱布、清洁毛巾或保鲜膜覆盖创面，隔绝外界细菌，避免污染。覆盖时切勿缠绕过紧，以免影响肢体血液循环。同时，严禁使用紫药水等有色药物，以及牙膏、酱油、香油等偏方涂抹创面，这些物质不仅易引发感染，还会干扰医生对伤情的准确判断。
5.送——及时就医。无论烫伤的严重程度如何，都应及时就医。一度烫伤经家庭处理后，若疼痛缓解、红肿逐渐消退，可继续观察；二度烫伤，尤其是水泡较大、疼痛剧烈的，建议及时就医；三度烫伤必须立刻送往医院进行专业治疗。送医途中，妥善保护创面清洁，若涉及面部烧伤，注意观察患者呼吸情况，警惕呼吸道损伤。
三、特殊情况的急救处理
1.化学烧伤。立即用大量清水冲洗至少20分钟。如果是生石灰烧伤，需先清除颗粒再冲洗。
2.电烧伤。先切断电源，用绝缘物拨开带电体，避免直接接触伤员。切勿在未切断电源的情况下接触伤员，以防触电。
3.儿童与老人烫伤。2岁以下儿童和70岁以上老人免疫力较弱，即便轻度烫伤，也建议及时前往医院接受专业检查与治疗。
四、烫伤后的饮食与护理
烫伤后，身体处于应激状态，应注意补充营养，促进伤口愈合。可以多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，以及富含维生素C和维生素A的食物，如新鲜的蔬菜和水果，如橙子、柠檬、菠菜、胡萝卜等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，以及油腻、油炸食物，这些食物可能会刺激胃肠道，影响身体恢复。
烫伤部位应保持清洁干燥，避免沾水，以防感染。如果伤口出现渗液、红肿、疼痛加剧或有发热等症状，可能是发生了感染，应及时就医。水疱已经破裂的伤口，要注意保护，避免摩擦和污染。
总之，烫伤后的自救方法至关重要，特别是在黄金三分钟内采取正确的急救措施，能够显著降低伤害程度。掌握科学的急救知识，不仅是对自己的保护，也是对家人的关爱。让我们从现在做起，加强安全意识，预防烫伤，守护健康。
凌月妹 广西百色市人民医院
