在日常生活中，我们或许都有过这样的经历：喝一口冷水或热水时，牙齿突然传来一阵酸痛感，仿佛牙齿在向我们发出“求救”信号。这种看似不起眼的症状，实则可能是牙齿敏感的表现，背后隐藏着多种可能的口腔健康问题。本文将从医学角度深入探讨牙齿敏感的原因、预防方法以及治疗措施，帮助大家更好地理解和应对这一常见口腔问题。
一、牙齿敏感的定义与症状
牙齿敏感，又称牙本质敏感，是指牙齿在受到冷热刺激、酸甜食物、机械摩擦等外界刺激时，出现短暂、尖锐的疼痛或酸痛感。这种感觉通常发生在牙本质暴露的区域，因为牙本质内含有丰富的神经末梢，当外界刺激作用于牙齿时，这些神经末梢会迅速将信号传导至牙髓，引发敏感症状。
除了冷热刺激外，牙齿敏感还可能表现为对酸甜食物、刷牙时的机械刺激以及吸入冷空气等敏感。这些症状虽然短暂，但会严重影响患者的进食体验和生活质量。
二、牙齿敏感的原因
牙齿敏感的原因多种多样，主要包括以下几点：
1.龋齿。龋齿是由细菌感染引起的牙齿疾病，初期表现为牙齿表面的小黑点，随着病情发展会形成龋洞。龋洞容易使牙齿对冷热刺激敏感，因为病变已经累及牙本质层。
2.牙本质暴露。牙本质暴露是导致牙齿敏感的主要原因之一。牙本质小管内有神经末梢，当外界刺激作用于牙齿时，这些神经末梢会受到刺激，引发酸痛感。牙本质暴露可能由牙齿过度磨耗、楔状缺损、牙齿断裂等因素引起。
3.牙周炎。牙周炎是侵犯牙龈和牙周组织的慢性炎症，随着病情的发展，牙周组织会逐渐破坏，牙槽骨吸收，牙齿可能会出现松动、伸长，并对冷热刺激敏感。牙周炎还可能导致牙龈退缩，使牙根表面的牙骨质暴露，进一步加剧牙齿敏感。
4.不正确的刷牙方式。长期采用横向刷牙等不正确的刷牙方式，可能导致牙颈部硬组织逐渐缺损，形成楔形缺口，使牙本质暴露，从而引发牙齿敏感。
5.牙齿磨耗。长期不良咀嚼习惯、夜磨牙或食用过硬食物，会导致牙釉质逐渐磨损，牙本质暴露，进而引发敏感症状。
三、预防牙齿敏感的方法
预防牙齿敏感的关键在于保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，以及定期进行口腔检查。以下是一些具体的预防措施：
1.正确刷牙。采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，避免用力过猛损伤牙釉质。建议使用软毛牙刷和含氟牙膏，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于三分钟。
2.合理饮食。避免过多食用酸性食物和饮料，如碳酸饮料、柠檬等，以减少对牙齿的腐蚀作用。同时，多摄入富含维生素和矿物质的食物，如牛奶、绿叶蔬菜等，有助于增强牙齿的抵抗力。
3.定期口腔检查。定期进行口腔检查，及时发现并处理龋齿、牙周炎等口腔问题，防止病情恶化导致牙齿敏感。
4.使用抗敏感牙膏。对于轻度牙齿敏感患者，可以使用含有硝酸钾、氟化物等成分的抗敏感牙膏，这些成分能够封闭牙本质小管，减少外界刺激对牙髓神经的影响。
四、治疗牙齿敏感的措施
对于已经出现牙齿敏感症状的患者，应根据个人情况选择合适的治疗方法。以下是一些常见的治疗措施：
1.脱敏治疗。脱敏治疗是针对中度牙齿敏感患者的一种有效方法。药物脱敏是通过在牙齿表面涂抹脱敏剂，形成一层保护膜，阻塞牙本质小管，降低牙齿敏感度。激光脱敏则是利用激光的热效应封闭牙本质小管。
2.修复治疗。对于由牙釉质严重磨损、牙齿缺损或龋齿等引起的牙齿敏感，修复治疗是更为直接有效的治疗方法。修复治疗包括树脂充填、牙冠修复、贴面修复等，能够恢复牙齿的形态和功能，隔绝外界刺激。
3.根管治疗。当牙齿敏感症状严重到影响正常生活和工作，且由牙髓炎、根尖周炎等疾病引起时，患者可能需要进行根管治疗。根管治疗通过清除感染牙髓，对根管进行冲洗、消毒、充填，以消除炎症和疼痛。
4.牙冠修复。在根管治疗或牙齿严重磨损、折断等情况下，为保护牙齿、恢复其形态和功能，患者可以选择进行牙冠修复。牙冠修复能够完全覆盖牙齿表面，隔绝外界刺激，有效缓解敏感症状。
总之，牙齿敏感虽然看似不起眼，但背后可能隐藏着多种口腔健康问题。因此，当出现喝冷热水都感到牙齿酸痛时，应及时就医，进行详细的口腔检查和诊断。同时，保持良好的口腔卫生习惯和饮食习惯，定期进行口腔检查，是预防牙齿敏感的关键。
林冬妹 广州市妇女儿童医疗中心柳州医院
