糖尿病足，作为糖尿病最为常见的并发症之一，严重影响着患者的健康和生活质量。它是由神经病变、血管病变和感染等多种因素共同引起的足部病变，表现为足部溃疡、感染、深层组织破坏等症状。面对这一“甜蜜陷阱”，患者必须学会自救，通过控制血糖和预防感染两步走策略，确保足部安全。
一、控糖：稳定血糖，减少风险
长期高血糖是糖尿病足的根本诱因。因此，控制血糖是预防和治疗糖尿病足的关键。
1.合理饮食。糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，避免摄入辛辣、刺激性的食物，以及含糖量高的甜品。多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物，保持营养均衡。同时，要注意多喝水，促进体内代谢废物排出。
2.规律运动。适量的运动有助于降低血糖，提高身体免疫力。糖尿病患者应根据自身情况选择合适的运动项目，如散步、慢跑、瑜伽等。运动前要做好准备活动，避免运动损伤。对于下肢缺血和足部缺损严重的患者，可以选择抬腿屈伸等轻体力运动，改善足部血供。
3.药物治疗。在医生指导下，合理使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等，确保血糖控制在理想范围内。同时，要定期监测血糖，根据血糖水平调整药物剂量和治疗方案。
4.生活习惯。戒烟限酒，保持良好的作息习惯，避免熬夜和过度劳累。这些措施有助于维持血糖稳定，减少糖尿病足的发生风险。
二、防感染：细致护理，及时处理
糖尿病患者的足部感觉减退，容易发生微小的皮肤破损，而高血糖环境有利于细菌滋生，一旦破损处被细菌感染，就可能引发足部感染，且感染不易控制。因此，防感染是保护糖尿病足的关键。
1.每日足部检查。患者应每天检查足部，包括足底、足趾间、足跟等部位，观察是否有破损、红肿、水疱等情况。使用放大镜等辅助工具可以更仔细检查。一旦发现异常，应立即采取措施处理。
2.正确洗脚。用温水（温度不超过40℃）洗脚，避免长时间浸泡。轻柔擦干后涂抹保湿霜，但避开趾缝。保持足趾间的干燥清爽，防止细菌滋生。
3.选择合适的鞋袜。选择透气性好、内部无接缝的棉质袜子，每日更换。鞋子需前掌宽大、足弓支撑良好，避免高跟鞋或尖头鞋。新鞋适应期不超过2小时，穿前检查鞋内有无异物。糖尿病患者建议定制减压鞋垫，减少足部压力。
4.及时处理伤口。对于足部小伤口，应先用生理盐水冲洗，再用无菌纱布覆盖。避免使用碘酒等刺激性消毒剂。若伤口48小时未愈合或出现渗液、异味，需及时就医进行清创处理。
5.专业医疗干预。对于已出现溃疡、感染等症状的糖尿病足患者，应及时就医，接受专业医疗干预。包括控制血糖、改善循环、抗感染治疗及创面处理等。必要时，可能需要进行血管重建手术或截肢等手术治疗。
总之，糖尿病足的自救需要患者从控糖和防感染两方面入手，通过合理饮食、规律运动、药物治疗、生活习惯调整以及细致的足部护理等措施，确保足部安全。同时，患者要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和建议，共同抵抗糖尿病足的威胁。
柏晨 山东省济南市第五人民医院
