癫痫，这一古老而又复杂的神经系统疾病，长久以来困扰着无数患者及其家庭。其核心在于大脑神经元的异常同步放电，这种“乱放电”现象导致短暂性脑功能障碍，引发一系列复杂多变的症状。随着医疗技术的进步，尤其是视频脑电图（VEEG）的应用，我们对癫痫的认识和治疗手段都有了质的飞跃。本文旨在深入探讨癫痫的本质、症状、诊断方法，特别是视频脑电图在癫痫诊断中的重要作用。
一、癫痫：大脑的“电路故障”
癫痫的本质是大脑神经元突发异常同步放电。大脑中约有860亿个神经元，它们通过突触相互连接，传递电信号。在正常情况下，这些神经元的放电是规律而有序的，维持着大脑的正常功能。然而，在某些情况下，如遗传因素、脑损伤、感染、中枢神经系统疾病等，大量神经元会突然同步放电，导致异常的电活动，这种“电路故障”就是癫痫的根源。
癫痫发作的类型多样，包括部分性发作和全面性发作。部分性发作局限于大脑的一部分，可能表现为身体某个部位的抽搐、麻木或刺痛，以及短暂的意识丧失等。而全面性发作则涉及整个大脑，症状更为严重，如全身抽搐、口吐白沫、大小便失禁等。此外，还有一些特殊类型的癫痫发作，如失神发作，患者会突然愣神，对周围事物无反应，持续几秒钟后自行恢复。
二、癫痫的诊断挑战
癫痫的诊断并非易事，因为它的症状多样且易与其他疾病混淆。传统的诊断方法主要依赖病史和脑电图（EEG）。然而，普通脑电图记录时间短，可能漏掉异常放电，导致诊断不准确。此外，一些非癫痫性疾病也可能出现类似癫痫的症状，如晕厥、癔症等，这使得诊断更加复杂。
因此，寻找一种更准确、更可靠的诊断方法显得尤为重要。视频脑电图（VEEG）正是在这样的背景下应运而生，它成为了癫痫诊断的“金标准”。
三、视频脑电图：癫痫诊断的利器
视频脑电图是在传统脑电图的基础上增加了同步视频设备，能够同步记录患者的脑电波变化和临床表现。这种双重记录方式极大地提高了诊断的准确性。视频脑电图的优势主要体现在以下几个方面：
1.快速“抓拍”异常脑电。癫痫发作往往是短暂的，而视频脑电图能够在发作时快速捕捉异常脑电信号，精准定位病灶。
2.对应身体表现和脑电信号。通过同步视频，医生可以将患者的身体表现与脑电信号对应起来，判断具体的发作类型，为治疗提供有力依据。
3.辅助术前评估。对于药物难治性癫痫患者，视频脑电图可以联合磁共振成像（MRI）等影像学技术，为手术切除病灶提供精确定位。
检查过程简单无痛，患者安装固定好电极后，在病床上活动即可。医生通过视频观察，一旦发作就同步记录脑电变化。检查无辐射、不痛苦，时长按需调整，即使是小朋友也能轻松完成。
四、癫痫的治疗与管理
癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。大多数患者可以通过长期服用抗癫痫药物有效控制症状。这些药物能够调节神经元的电活动，减少发作的频率和严重程度。然而，对于部分药物难治性癫痫患者，手术可能是有效的选择。通过切除或分离引发异常放电的脑区，可以控制发作，提高患者的生活质量。
除了药物治疗和手术治疗外，癫痫患者还需要关注心理健康。抑郁、焦虑等心理问题在癫痫患者中较为常见，家属应多陪伴、多理解，必要时寻求心理支持。
五、癫痫的认识误区与科普
在癫痫的认知过程中，存在一些常见的误区。比如，有人认为癫痫会传染，但实际上癫痫是神经系统疾病，与病毒、细菌无关，不会传染。还有人认为癫痫发作时应按人中、塞毛巾等，但这些做法可能是错误的。癫痫发作时，患者咬肌痉挛，强行塞物可能导致牙齿断裂、误吸等危险。正确的做法是保持患者呼吸道通畅，避免窒息和受伤，并及时就医。
此外，癫痫并非不可战胜的“恶魔”。随着医学的进步，视频脑电图等技术的普及，我们能够更精准地诊断、治疗癫痫，帮助患者回归正常生活。因此，加强癫痫的科普宣传，提高公众对癫痫的认识和理解，对于消除偏见、关爱癫痫患者具有重要意义。
总之，癫痫作为一种复杂的神经系统疾病，其诊断和治疗需要多学科协作和精准的医疗技术。视频脑电图作为癫痫诊断的“金标准”，以其独特的优势在癫痫的精准诊断中发挥着不可替代的作用。随着医疗技术的不断进步和创新，我们有理由相信，未来癫痫的治疗将更加有效、更加人性化，为患者带来更多的希望和光明。
江丽萍 广西壮族自治区民族医院
