在身体的“语言”中，胸痛是一种不容小觑的“表达”，它可能是身体内部发出的紧急警报，涉及多种内科疾病，关乎生命健康，值得我们每一个人深入了解。
胸痛最常见的原因之一是心血管疾病，其中冠心病引发的心绞痛堪称典型。当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或痉挛时，心肌供血不足，便会引发心绞痛。患者常感觉胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指，疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。这是心脏在“呼救”，提示心肌缺血缺氧，若不及时处理，可能发展为心肌梗死，危及生命。心肌梗死导致的胸痛更为剧烈，持续时间长，可达数小时甚至数天，伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等症状，此时每分每秒都关乎着生死存亡，必须立即就医。
除了心脏，肺部疾病也是胸痛的“幕后黑手”。肺炎患者，因肺部炎症刺激胸膜，会出现胸痛，多为刺痛或隐痛，随呼吸或咳嗽加重，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。肺结核同样会引起胸痛，当结核病灶累及胸膜时，疼痛明显，还可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，病程较长，若不规范治疗，会对身体造成严重损害。肺栓塞则是另一种凶险的肺部疾病引发的胸痛，栓子堵塞肺动脉，导致肺循环障碍，胸痛突然发生，呈锐痛，伴有呼吸困难、咯血、心悸等症状，病情进展迅速，死亡率高。
消化系统疾病也会“伪装”成胸痛登场。胃食管反流病，胃酸反流刺激食管黏膜，可引起胸骨后烧灼样疼痛，多在进食后、平卧或弯腰时加重，有时容易被误诊为心脏病。反流性食管炎长期不愈，还可能增加食管癌的风险。此外，胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右侧胸部，呈绞痛样，与饮食油腻、暴饮暴食等习惯密切相关，常伴有恶心、呕吐等症状。
胸痛的原因错综复杂，还有肋软骨炎、带状疱疹、神经官能症等众多可能。肋软骨炎多见于年轻女性，表现为胸前肋软骨部位的疼痛，活动或按压时加重，病因尚不明确，可能与劳损、感染等有关。带状疱疹在出疹前，局部皮肤疼痛明显，随后出现沿神经分布的簇集状水疱，疼痛剧烈，呈针刺样、刀割样，让人苦不堪言。而神经官能症引起的胸痛，多与精神心理因素相关，疼痛部位不固定，性质多变，常伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，虽无器质性病变，但也严重影响生活质量。
面对胸痛，我们绝不能掉以轻心。一旦出现胸痛症状，尤其是伴有呼吸困难、大汗、恶心呕吐等严重表现时，应立即停止活动，保持安静休息，尽快拨打急救电话，前往医院就诊。切不可自行判断、盲目用药，以免延误病情。在日常生活中，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息等，有助于预防许多可能导致胸痛的疾病。了解胸痛知识，就是掌握自己生命的一把钥匙，让我们对胸痛这个内科警讯保持敬畏之心，早发现、早诊断、早治疗。
李艳文 河北省张北县医院
