在中医理论中，“筋”与“骨”并非孤立存在，而是“筋骨相连，动静相得”的有机整体。这种“筋骨之道”历经千年实践，形成了一套独特的伤病认知与诊疗体系，至今仍在守护着人们的肢体健康。
筋骨相依：生命运动的平衡之道
中医认为，“骨为干，筋为纲”，骨骼如房屋梁柱支撑躯体，筋腱似绳索维系关节活动。《黄帝内经》记载“筋主束骨而利机关”，明确筋的功能是连接骨骼、驱动关节。当筋骨协调时，肢体灵活强健；若一方受损，另一方必受牵连——如骨折后久不活动会导致筋肉萎缩，而筋腱粘连又会阻碍骨骼恢复，这便是“骨伤必动筋，筋损难养骨”的道理。
这种依存关系在生理上体现为“气血共养”。骨需肾精滋养，筋赖肝血濡润，而气血通过经络贯通其间，形成“肝肾同源、筋骨同气”的循环。因此，中医骨科从不孤立治骨或治筋，而是追求“筋骨并重，气血同调”。
辨证施治：破解筋骨伤病的密码
面对筋骨损伤，中医讲究“望闻问切”四诊合参，透过表象把握本质。比如同样是腰痛，若痛处固定、按压加重，多为“瘀血阻络”，需活血化淤；若伴腰膝酸软、遇寒加重，则属“肝肾亏虚”，应滋补肝肾。这种“同病异治”的智慧，正是中医辨证的精髓。
治疗上，形成了“整复、固定、练功、用药”四大原则。骨折时，医者以手法“正骨”恢复骨骼位置，再用夹板固定，既避免移位又保留一定活动度，为筋腱修复留有余地；同时配合“导引”练功，如太极拳中的“云手”、八段锦里的“双手托天理三焦”，通过适度运动促进气血流通；药物则分内服外敷，内服如“续断接骨汤”补骨生肌，外敷“消肿止痛膏”活血通络，实现“内外兼治”。
治未病：筋骨养护的生活哲学
中医筋骨之道的精髓，更在于“防患于未然”。《素问》强调“正气存内，邪不可干”，日常养护需从三方面着手：
避伤有道。避免久坐久站导致筋肉劳损，搬重物时要“屈膝屈髋，顺势用力”，防止“闪腰岔气”；剧烈运动前需充分热身，让筋腱从“静”过渡到“动”。
饮食调摄。养骨需补肾，可多食核桃、黑豆、黑芝麻等“益肾之品”；养筋需养肝，适当摄入枸杞、桑椹、菠菜等“养血之物”；气血不足者，用黄芪、当归泡水饮用，助气血濡养筋骨。
动以养筋。传统导引术是养护筋骨的良方，如八段锦的“双手托天理三焦”舒展脊柱，五禽戏的“鹿戏”拉伸筋腱，太极拳的“云手”协调筋骨，皆能达到“气血流通，筋骨柔韧”的效果。
从手法正骨到中药调理，从康复练活到日常养护，中医骨科的“筋骨之道”始终遵循自然规律，追求人体与天地、形与神的和谐。在现代医学飞速发展的今天，这种“整体观”与“平衡观”，仍为我们守护筋骨健康提供着宝贵的智慧。
丁伟峻 盐山丁氏正骨医院
