出血性中风，作为一种严重的脑血管疾病，因其病情发展迅速、致残率和致死率高而备受关注。它主要是由于脑血管破裂出血，导致脑组织受损，引发一系列临床症状，如偏身瘫痪、视力障碍、视野缺损等。出血性中风的护理在患者的康复过程中起着至关重要的作用。本文将详细揭秘出血性中风的护理秘籍，帮助患者及家属更好地守护生命。
一、出血性中风的基础知识
出血性中风的发生与多种因素有关，高血压、动脉硬化、脑血管畸形等是其主要病因。天气变化，特别是寒冷季节，由于血管收缩、血压上升，增加了出血性中风的风险。因此，预防出血性中风，特别是在冬季，对于高血压、心脑血管疾病的老年患者尤为重要。
二、出血性中风的日常护理秘籍
1.控制血压，预防复发。（1）理想血压水平。将血压控制在理想水平是预防出血性中风复发的关键。研究表明，140/80mmHg可能是预防脑血管病的理想血压值。然而，由于个体差异，降压速度不宜过快，以免出现脑缺血症状。（2）平稳降压。24小时内保持血压的平稳，避免血压波动过大对血管壁的损害。降压过快可能导致脑灌注不足，引发新的健康问题。（3）心理干预。原发性高血压与环境及精神状态密切相关。保持舒畅的心情，避免高度应激事件，对高血压患者进行支持性心理治疗，有助于血压的稳定。
2.保持呼吸道通畅。（1）低流量持续给氧。出血性中风患者容易出现呼吸困难，应保持呼吸道通畅，给予低流量持续吸氧，防止窒息或吸入性肺炎的发生。（2）定时翻身、拍背、吸痰。定期为患者翻身、拍背、吸痰，有助于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3.密切观察生命体征。（1）血压、心率监测。出血性中风患者容易出现血压波动，应密切监测血压、心率等生命体征，及时发现并处理异常情况。（2）意识、瞳孔观察。密切观察患者的意识状态、瞳孔变化，有助于判断病情的发展及预后。
4.保持适宜体位。（1）抬高床头。将床头抬高15°～30°，有助于降低颅内压，改善头部静脉血回流。头部置冰袋或冷水袋，双足置温水袋，有助于减轻脑水肿。（2）保护头部。翻身时特别注意保护头部，避免猛烈急剧的动作，防止头部受到震动，预防褥疮的发生。
5.保持良好心态。（1）乐观情绪。保持良好心态，避免外界不良刺激，以免七情过极，加重病情，根据患者心理状态，给予鼓励，减少烦恼，有助于血压的稳定和病情的恢复。（2）心理支持。家属应给予患者足够的心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6.合理饮食与营养。（1）低脂、低盐、低糖饮食。出血性中风患者应遵循低脂、低盐、低糖的饮食原则，减少动物内脏、脑等高脂肪食物的摄入，多吃蔬菜、水果、豆制品，适量搭配瘦肉、鱼、蛋品。（2）充足营养供给。在治疗期间，应保证患者充足的营养供给，有助于提高患者的生存质量。
7.预防便秘。（1）富含纤维的食物。多吃富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等，有助于预防便秘。（2）适当运动与按摩。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。对于排便困难的患者，应及时给予相应的药物来缓解不适。
8.注意天气变化。（1）保暖措施。寒冷季节，血管收缩，血压容易上升。出血性中风患者应严格做好保暖工作，及时跟随气候变化增减衣物，防止夜间受凉导致病情恶化。（2）适宜体育锻炼。根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步、做广播体操等，以促进血液循环。
9.密切观察身体变化。（1）先兆症状识别。出血性中风前往往有一些先兆症状，如无诱因的剧烈头痛、头晕、晕厥、突感体麻木、乏力或一时性失视、语言交流困难等。一旦出现这些症状，应及时就医检查治疗。（2）病情观察。在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，防止病情恶化。
三、出血性中风的康复护理
出血性中风的康复护理是一个长期而复杂的过程。除了上述日常护理外，还应注重患者的康复训练。通过物理治疗、职业治疗、言语治疗等多种手段，帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。同时，家属应积极参与患者的康复过程，给予患者足够的关爱和支持。
总之，出血性中风是一种严重的脑血管疾病，但通过科学的护理和康复措施，患者的生活质量可以得到显著提高。本文揭秘了出血性中风的护理秘籍，从控制血压、保持呼吸道通畅、密切观察生命体征、保持适宜体位、保持良好心态、合理饮食与营养、预防便秘、注意天气变化到密切观察身体变化等方面进行了详细介绍。
阮小平 广西防城港市中医医院
