“绝经后又来‘月经’，是不是身体在‘回春’？”不少绝经后女性遇到阴道出血时，会抱有这样的侥幸心理。但这很可能是子宫内膜癌发出的“求救信号”。作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤，子宫内膜癌在我国发病率逐年上升，尤其偏爱绝经后女性，却常因早期症状被误判而延误治疗。了解它的“预警信号”，才能抓住早期干预的关键时机。
警惕身体的“异常信号”
子宫内膜癌的早期症状其实很“直白”，只是容易被忽视：
阴道异常出血这是最典型的信号。绝经后女性突然出现阴道流血，哪怕只是点滴状、暗红色，都要高度警惕。未绝经女性若出现月经紊乱（如经期延长、经量增多），且药物治疗无效，也需排查。
异常分泌物阴道排出稀薄的白色分泌物，或伴有血丝、异味，可能是肿瘤溃烂感染的表现。
下腹疼痛当肿瘤压迫周围组织或阻塞宫颈管时，会引起下腹坠胀、痉挛性疼痛。
哪些人是高危人群？
子宫内膜癌的发病与雌激素长期刺激子宫内膜有关，以下人群需重点关注：绝经年龄晚（55岁后）、未生育或不孕的女性；肥胖人群（体重指数≥28），脂肪细胞会分泌雌激素，间接刺激子宫内膜；患有糖尿病、高血压的女性，这三种疾病被称为“子宫内膜癌三联征”；长期服用含雌激素的药物（如某些更年期调理药）却未加用孕激素的女性；有子宫内膜癌、卵巢癌家族史的人。
如何早期发现？
定期妇科检查建议绝经后女性每年进行一次妇科检查，包括B超监测子宫内膜厚度。若子宫内膜厚度≥5mm，需进一步排查。
分段诊刮或宫腔镜检查对有异常出血或B超异常者，应行病理检查以明确诊断。宫腔镜检查可直观观察宫腔情况，同时取活检，是诊断的金标准。
肿瘤标志物检测如CA125等，虽不能单独用于诊断，但可作为辅助手段，帮助评估病情。
重视身体信号一旦出现绝经后出血、阴道排液增多等症状，应立即就医，切勿自行判断或拖延。
预防与应对
子宫内膜癌发展相对缓慢，早期治疗5年生存率可达90%以上。预防可从这些方面入手：控制体重、规律运动；糖尿病、高血压患者需积极控病；避免滥用含雌激素的药物；高危人群建议每年做一次妇科检查。
总之，绝经后出血从不是“小事”，它更像身体的“警报”。别因害羞或轻视拖延就医，早发现、早治疗，才能让这个“隐形杀手”无所遁形。对身体的细微变化多一分关注，就是给健康多一分保障。
帅娜 宁夏医科大学总医院
