胃癌，这一起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。从胃炎到胃癌的发展，往往经历了一个缓慢而复杂的过程。本文将详细阐述胃炎演变为胃癌的三个阶段陷阱，帮助大家更好地了解自己的胃部健康状况，及时采取预防措施。
第一阶段：慢性非萎缩性胃炎——炎症初现，不容忽视
慢性非萎缩性胃炎是胃炎发展的最初阶段，主要表现为胃黏膜浅层的炎症反应。此阶段，胃黏膜虽已受损，但尚未出现萎缩和肠化生。患者可能会感到上腹部不适、饱胀、隐痛、嗳气、反酸等症状，这些症状在服用常规药物后可能会暂时缓解，但容易反复发作。
陷阱提示：这一阶段往往被许多人忽视，认为只是普通的胃部不适。然而，正是这些看似轻微的症状，可能是胃部健康亮起的红灯。幽门螺杆菌感染是这一阶段的主要诱因，因此，定期进行幽门螺杆菌检测至关重要。一旦确诊感染，应在医生指导下规范治疗，以降低胃癌发生风险。
第二阶段：慢性萎缩性胃炎——腺体萎缩，功能下降
随着炎症的进一步发展，胃黏膜逐渐变薄，腺体萎缩，胃酸分泌功能下降，这标志着进入了慢性萎缩性胃炎阶段。此阶段，患者可能出现消化不良、食欲减退、贫血等症状。由于胃黏膜固有腺体的萎缩，胃蛋白酶原分泌也可能减少，进一步影响胃部的消化功能。
陷阱提示：慢性萎缩性胃炎是胃癌发展的重要一步。此阶段，胃黏膜的长期损伤和修复过程，为癌变埋下了隐患。因此，患者应定期进行胃镜监测，及时发现并处理胃黏膜的异常变化。同时，补充维生素B12和叶酸等营养物质，有助于缓解胃黏膜的损伤。
第三阶段：肠上皮化生及异型增生——癌前病变，需严格随访
肠上皮化生是指胃黏膜上皮被肠型上皮所取代的现象，这是胃癌的癌前病变之一。根据化生程度的不同，肠上皮化生可分为完全型和不完全型，其中不完全型化生癌变风险较高。而异型增生则是肠化生细胞出现异常增生的表现，根据程度分为轻、中、重度，重度异型增生被认为是胃癌的癌前病变终末阶段。
陷阱提示：一旦进入肠上皮化生及异型增生阶段，患者需严格遵医嘱进行随访和治疗。内镜检查是监测这些变化的重要手段，必要时需行黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术以防止癌变。术后，患者还需定期随访，配合使用免疫调节药物等辅助治疗手段。
预防胃癌，从胃炎开始
预防胃癌的关键在于从胃炎阶段就开始干预。除了定期进行幽门螺杆菌检测和胃镜检查外，还应保持健康的生活方式。饮食应以新鲜蔬菜水果、全谷物、优质蛋白为主，减少高盐、腌制、烟熏、油炸食物的摄入。同时，戒烟限酒、规律进餐、避免暴饮暴食也是保护胃部健康的重要措施。
此外，保持情绪稳定、避免长期精神紧张和焦虑也对胃部健康至关重要。中医认为，情志与脏腑功能密切相关，长期的焦虑、抑郁等不良情绪会影响人体气机的正常运行，从而增加胃部疾病的风险。
总之，胃炎到胃癌的发展是一个缓慢而复杂的过程，但只要我们提高警惕、及时干预、保持健康的生活方式，就能有效预防胃癌的发生。让我们从现在做起，关爱胃部健康，远离胃癌威胁！
孔祥敏 河北省唐山市丰润区新军屯镇中心卫生院
