手术刀划过皮肤，留下的不仅是可见的疤痕，更是身体发出的“健康信号”。术后伤口的愈合过程像一场精密的“修复工程”，红肿、渗液、瘙痒……这些看似平常的现象，可能是伤口在“诉说”它的需求。掌握科学的护理方法，才能让刀疤“安静”愈合，避免留下隐患。
伤口的“语言”：从红肿到结痂的愈合密码
术后伤口的愈合分为四个阶段，每个阶段都有独特的“语言”。凝血期（术后24小时）血小板如哨兵迅速集结，释放凝血因子形成纤维蛋白网，血液从液态转为凝胶状。这一过程可能伴随刺痛感，实则是身体为后续修复搭建的"临时脚手架"。
炎症期（术后1—3天）：伤口红肿、发热、轻微疼痛，这是免疫系统启动“清洁模式”的信号——白细胞聚集吞噬细菌，毛细血管扩张输送养分，看似“发炎”的反应实则是愈合的起点。
增生期（术后3—14天）：成纤维细胞开始“编织”胶原纤维，肉芽组织填充伤口，表面渗出淡黄色透明液体（组织液），这是伤口“生长”的标志。
重塑期（术后2周—6个月）：胶原纤维逐渐排列整齐，疤痕从红色变为淡粉色，质地变软，瘙痒感减轻，这是伤口“成熟”的过程。
若伤口出现异常“语言”，需警惕：持续加重的红肿热痛可能提示感染；黄色脓性分泌物伴臭味可能是细菌感染；伤口裂开、皮下血肿需立即就医。记住，伤口的“沉默”比“哭闹”更危险，定期观察才能及时发现问题。
清洁与干燥：伤口护理的“黄金法则”
术后伤口的“第一需求”是保持清洁。术后24小时内，伤口通常会覆盖无菌敷料，若敷料被血液或渗液浸透，必须及时更换，以防感染。24小时后，可每隔一定时间（具体依伤口情况和医生建议）用无菌生理盐水或医用消毒剂轻柔清洁消毒伤口，以去除表面污垢和结痂（注意，强行撕扯结痂可能引发二次损伤）。清洁消毒完毕后，用无菌纱布或干净毛巾轻轻蘸干伤口，切勿来回擦拭，以免破坏新生组织。
干燥是伤口愈合的“保护伞”。潮湿环境易滋生细菌，增加感染风险。洗澡时可用防水敷料保护伤口，或用保鲜膜包裹后胶带固定；若伤口在四肢，可抬高肢体减少渗液。若敷料被水浸湿，需立即更换，切勿“将就”。
饮食与活动：伤口愈合的“隐形助手”
伤口修复需要“材料”和“能量”，饮食是关键。蛋白质是胶原纤维的“原料”，术后应增加鱼、肉、蛋、奶的摄入；维生素C促进胶原合成，柑橘、草莓、西兰花不可少；锌参与酶活性调节，牡蛎、坚果是优质来源。避免辛辣、烟酒等刺激性食物，它们可能引发血管扩张，加重伤口红肿。
活动需“动静结合”。术后早期（1—3天）以卧床休息为主，适当翻身避免压疮；3天后可下床短时间活动，促进血液循环，但需避免伤口张力增加的动作（如腹部手术患者避免剧烈咳嗽、提重物）。若伤口在关节处，需在医生指导下进行康复训练，防止疤痕挛缩影响活动。
疤痕管理：从预防到淡化的“持久战”
疤痕是伤口愈合的“印记”，但过度增生可能影响功能与美观。术后1—2周伤口愈合后，可开始使用硅酮类祛疤产品（如凝胶、贴片），其通过封闭保湿作用抑制疤痕增生；若疤痕发红、发硬，可在医生指导下使用激光治疗或局部注射药物。
防晒是疤痕管理的“隐形关卡”。紫外线会刺激黑色素细胞，导致疤痕色素沉着，术后3个月内需严格防晒，外出时穿长袖、戴帽子或使用防晒霜（SPF≥30）。
术后伤口护理是一场“细心与耐心”的考验。从清洁干燥到饮食活动，从观察异常到疤痕管理，每个细节都关乎愈合质量。记住，伤口不会“说话”，但它的颜色、温度、渗液都是健康的“密码”。用科学的方法解读这些密码，才能让刀疤“安静”愈合，让身体重新焕发活力。
秦端 四川省广元市中心医院
