在日常生活中，头痛和眩晕是许多人都可能遇到的症状。这些症状虽然看似平常，但反复发作却可能严重影响患者的生活质量，甚至引发焦虑、抑郁等心理问题。为了更有效地解决这一难题，中西医结合神经内外科提出了“双轨制”的治疗思路，旨在结合中西医的优势，为患者提供更为全面、有效的治疗方案。
一、头痛眩晕的常见原因
头痛和眩晕可以由多种原因引起，了解这些原因是制定治疗方案的前提。从西医角度来看，头痛眩晕可能与脑血管疾病、偏头痛、颈椎病、高血压、贫血等疾病相关。例如，脑供血不足会导致脑部缺血、缺氧，引发头痛眩晕；而偏头痛则可能由于离子扩散机制或皮层扩散学说引起的类似偏头痛的发病机制，表现为持续头痛后发生眩晕。
中医则认为，头痛眩晕的发生与肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。肝阳上亢、气血亏虚、痰浊中阻等都可能导致头痛眩晕的发生。此外，过度劳累、情绪波动、睡眠质量下降等也是诱发头痛眩晕的重要因素。
二、中西医结合的“双轨制”治疗思路
面对头痛眩晕这一复杂症状，中西医结合神经内外科提出了“双轨制”的治疗思路。这一思路强调在西医精准治疗的基础上，融入中医的整体观念和辨证施治原则，以实现最佳的治疗效果。
1.西医治疗。（1）药物治疗。西医常用的药物包括止痛药、镇静药、抗眩晕药等，这些药物可以迅速缓解患者的症状。例如，抗组胺药和镇静药可以缓解眩晕症状；而止痛药则用于缓解头痛。然而，药物治疗需要遵循医嘱，避免长期大量使用导致药物副作用。（2）物理治疗。物理治疗如电刺激、超声波等，可以辅助治疗神经功能障碍，改善患者的症状。这些治疗方法通常安全有效，适用于多种类型的头痛眩晕。（3）手术治疗。对于某些病因明确的头痛眩晕，如脑肿瘤、脑血管畸形等，手术治疗可能是必要的。通过手术切除或修复受损组织，可以直接解决病灶问题。
2.中医治疗。（1）针灸疗法。针灸通过刺激特定穴位调节气血，用于治疗多种神经内科疾病。对于头痛眩晕患者，针灸可以疏通经络、调和气血，从而缓解症状。常用的穴位包括风池穴、百会穴、内关穴等。（2）中药内服。根据患者体质和病情，中医会开具个性化的中药方剂。例如，对于肝阳上亢型头痛眩晕，可以使用天麻钩藤饮等方剂平肝熄风；对于气血亏虚型，则可以使用归脾汤等方剂补益气血。（3）推拿按摩。推拿按摩可以放松颈部肌肉，改善颈椎的血液循环，从而缓解由颈椎病引起的头痛眩晕。此外，推拿还可以调节脏腑功能，有助于整体恢复。
三、“双轨制”治疗的具体实践
在“双轨制”治疗思路的指导下，中西医结合神经内外科在治疗头痛眩晕方面取得了显著成效。以下是一些具体实践案例：
1.综合药物治疗。对于一位因脑供血不足引起的头痛眩晕患者，西医给予了改善脑循环的药物；同时，中医根据患者的体质和病情，开具了具有活血化瘀、通络止痛作用的中药方剂。经过一段时间的治疗，患者的症状得到了明显缓解。
2.针灸与物理治疗结合。对于一位偏头痛患者，西医采用了止痛药和电刺激治疗；中医则采用了针灸疗法，刺激相关穴位以缓解疼痛。这种中西医结合的治疗方法不仅迅速缓解了患者的症状，还减少了止痛药的用量，降低了药物副作用的风险。
3.心理疏导与康复治疗。对于因头痛眩晕导致焦虑、抑郁的患者，中西医结合神经内外科还注重心理疏导和康复治疗。通过专业的心理疏导帮助患者缓解情绪问题；同时，通过康复训练如运动疗法、言语疗法等，帮助患者恢复日常生活能力。
四、日常生活中的保健建议
除了药物治疗和中医治疗外，患者在日常生活中也需要注意以下几点以缓解头痛眩晕症状：
1.保持规律作息。避免熬夜和过度劳累，保证充足的睡眠时间。
2.健康饮食。避免高盐、高糖、高脂饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物。
3.适量运动。适量运动可以增强体质、提高免疫力，但应避免剧烈运动以免加重病情。
4.减轻压力。学会减轻压力、保持心情舒畅，避免情绪波动过大诱发头痛眩晕。
5.避免长时间使用电子产品。长时间使用电子产品容易引起颈椎问题，加重眩晕症状。因此，建议定期休息并适当活动颈部。
总之，头痛眩晕虽然令人困扰，但只要我们积极应对、采取中西医结合的治疗方法，并注意日常生活中的保健措施，就可以有效地控制病情、提高生活质量。中西医结合神经内外科的“双轨制”治疗思路为我们提供了更为全面、有效的治疗方案。让我们携手努力，共同应对这一挑战吧！
黄河清 南宁市邕宁区人民医院
