人工关节置换手术为无数患者解除了关节疼痛的困扰，但“新关节”的使用寿命并非无限。临床数据显示，超过90%的人工关节能正常使用10年以上，而科学养护可将这一期限延长至15-20年。掌握以下养护要点，能让“新关节”真正成为生活的助力。
康复锻炼：打造肌肉“保护盾”
术后6-12周是康复黄金期，此时的锻炼重点是重建关节稳定性。髋关节置换患者术后第2天可开始踝泵运动，通过勾脚、伸脚的反复动作促进血液循环；膝关节置换患者则需进行床边垂腿训练，坐在床边让小腿自然下垂，利用重力缓慢屈伸膝关节。这些基础训练能预防血栓形成，为后续康复铺路。
进入恢复期后，需强化肌肉力量训练。髋关节患者可做“蚌式开合”：侧卧屈膝，保持骨盆稳定，将上方膝盖缓慢抬起至45°，每组12次，每日3组，增强臀中肌力量；膝关节患者适合靠墙静蹲，背部贴墙，屈膝至45°，保持30秒，逐渐延长至1分钟，有效锻炼股四头肌。注意训练时若出现关节刺痛，应立即停止，避免过度磨损。
日常防护：避开损伤“陷阱”
生活中的细节决定关节寿命。髋关节置换者要牢记“90°原则”：坐立时髋关节弯曲不超过90°，避免坐矮凳、蹲马桶时过度屈膝；穿裤子时应先穿患侧腿，再穿健侧腿，减少关节扭转。膝关节置换者上下楼梯需“一步一个台阶”，下楼时患腿先下，借助扶手分散压力。
体重管理是隐形的保护措施。研究显示，体重减轻5%，膝关节压力可降低20%。术后患者应保持BMI在18.5-24，多吃深绿色蔬菜、乳制品等钙源食物，同时控制精制糖摄入。选择合适的鞋子同样重要，防滑运动鞋能减少行走时的冲击力，避免硬底鞋造成的关节震荡。
定期监测：及时发现“预警信号”
术后复查是延长寿命的关键。第一年每3个月复查一次，通过X线片观察假体位置，检查关节活动度；第二年每半年一次，重点监测骨密度变化；之后每年一次常规检查。当出现关节异响、活动受限或夜间隐痛时，需立即就诊，这些可能是假体松动的早期信号。
运动选择需“量体裁衣”。游泳、骑自行车等低冲击运动是理想选择，既能锻炼肌肉又不增加关节负担；应避免跑步、登山等剧烈运动，这类运动可能导致聚乙烯内衬磨损加速。冬季注意关节保暖，寒冷可能引发肌肉痉挛，增加关节压力。
感染预防：筑牢“安全防线”
感染是人工关节的致命威胁。患者进行拔牙、胃镜等有创操作前，需告知医生置换史，必要时提前服用抗生素预防感染。日常保持伤口周围清洁，出现局部红肿发热时及时就医。感冒发烧时密切关注关节反应，避免细菌通过血液侵袭假体。
人工关节的寿命，一半取决于手术质量，一半在于术后养护。从科学锻炼到日常防护，从定期复查到感染预防，每一步都影响着“新关节”的服役时长。只要用心呵护，人工关节就能陪伴我们走过更长的健康之路，重新享受行动自如的幸福。
张春梅 山东省临沂市人民医院
