在医学的浩瀚领域中，脾破裂出血作为一种严重的腹部创伤，其急救与转运护理是挽救患者生命的关键环节。从最初的紧急救援到转运途中的细致护理，每一步都至关重要，是生命线上不可或缺的守护者。
脾破裂的紧急救援
脾脏，这一位于左上腹部的器官，虽然体积不大，却承担着过滤血液和维持免疫系统健康的重要功能。然而，当外力撞击或挤压发生时，脾脏极易破裂，导致大量出血和一系列严重的并发症。因此，紧急救援对于脾破裂患者而言，是生死攸关的第一步。
一旦发现患者可能遭遇脾破裂，应立即拨打医疗急救电话，并尽量让患者保持平躺，避免剧烈运动以减少出血。在等待救援的过程中，可以采取简单的急救措施，如使用带有压力的绷带包扎腹部，以控制出血。同时，密切观察患者的血压、脉搏等生命体征，以便及时调整急救方案。
急救措施的实施
到达医院后，患者将接受一系列紧急评估和治疗。这包括详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查，如血常规、腹部超声或CT扫描。通过这些检查，医生可以迅速判断脾破裂的严重程度，并制定相应的治疗方案。
对于外伤性脾破裂大量出血的情况，紧急手术止血是首要任务。手术中，医生将找到出血点，并使用缝合、夹闭等技术进行止血。此外，腹腔穿刺引流术也是一种有效的治疗手段，通过在影像学引导下将导管插入腹腔内，建立液体流动通道，以减轻压力并引流出积液或血液。
对于失血过多的患者，输血治疗是必不可少的。通过补充红细胞、血小板等血液成分，可以迅速改善患者的贫血和凝血障碍问题，为后续的治疗赢得宝贵时间。
转运护理的细致入微
在转运过程中，患者的生命体征监测和护理同样重要。由于脾破裂患者可能伴有严重的休克症状，因此必须密切监测患者的血压、心率等生命体征，以便及时发现并处理异常情况。
为了确保患者的安全，转运过程中的搬运应轻柔平稳，避免剧烈移动以减少出血风险。同时，医护人员还需准备好必要的急救设备和药品，以应对可能出现的紧急情况。
心理护理与康复指导
除了身体上的治疗，心理护理对于脾破裂患者同样重要。由于病情突发且严重，患者往往会产生焦虑、恐惧等负面情绪。因此，医护人员应积极与患者沟通，给予他们支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
在术后康复阶段，医护人员还需向患者提供详细的康复指导。这包括饮食护理、呼吸功能锻炼、预防感染等多个方面。通过合理的饮食安排和科学的锻炼方法，可以促进患者身体的恢复和免疫力的提高。
迟发性脾破裂的警惕
值得注意的是，迟发性脾破裂是一种较为特殊的类型。由于早期出血量少且慢，临床症状隐匿，容易被忽视。然而，一旦病情恶化，将严重威胁患者的生命。因此，对于多发伤患者，尤其是无法完全排除隐匿脾破裂的情况下，应及时进行增强CT或超声造影检查，以便早期发现、确诊和治疗。
脾破裂出血的急救与转运护理是一项复杂而艰巨的任务，需要医护人员具备高度的专业素养和责任心。在这条生命线上，每一位医护人员都是守护患者生命的勇士。他们用自己的专业知识和无私奉献，为患者点亮了生命的希望之光。让我们向这些生命线上的守护者致以崇高的敬意和衷心的感谢！
郭影 河北省沧州中西医结合医院介入科
