腹泻是儿童常见疾病，尤其在季节交替时高发。数据显示，全球每年约50万儿童因腹泻脱水死亡，而正确使用口服补液盐（ORS）可将死亡率降低90%。本文系统讲解补液盐的科学用法，帮助家长在家庭护理中有效应对腹泻。
一、脱水危害：为何补液盐是“救命水”
腹泻导致的水分和电解质流失会引发脱水，严重时可能危及生命：
1.轻度脱水。口渴、尿少、眼窝凹陷、哭时少泪。
2.中度脱水。皮肤弹性下降、烦躁或嗜睡、四肢发凉。
3.重度脱水。昏迷、休克、无尿（需立即就医）。
补液盐通过精准配比钠、钾、葡萄糖等成分，可快速补充流失的电解质，同时促进肠道对水分的吸收。世界卫生组织（WHO）指出，正确使用ORS可避免90%的腹泻相关死亡。
二、补液盐使用全流程：从配制到喂服的细节指南
1.选择正确的补液盐类型。（1）低渗ORS（Ⅲ型）。推荐2岁以下儿童使用，钠含量更低（75mmol/L），减少高钠血症风险。（2）传统ORS（Ⅱ型）。适用于2岁以上儿童及成人。（3）注意：不可用运动饮料、果汁或自制糖盐水替代，其电解质比例不符合腹泻治疗需求。
2.精准配制：避免浓度错误。（1）步骤。取一包ORS粉剂（5.125g/包），加入250ml温开水（40℃以下），搅拌至完全溶解。（2）关键。水量必须准确，过浓可能加重腹泻，过稀则影响疗效。（3）误区。用牛奶、米汤冲泡会改变渗透压，降低效果。
3.分次喂服：少量多次原则。（1）每次喂服量。婴儿（＜6月）：每次5-10ml，每10分钟1次；幼儿（6-24月）：每次10-20ml，每15分钟1次；儿童（＞2岁）：每次30-50ml，每20分钟1次。（2）总量计算。轻度脱水：50ml/kg（如5kg婴儿需250ml）；中度脱水：80ml/kg（分4-6小时喂完）。
4.喂服技巧：避免呕吐与呛咳。使用无针头注射器或小勺缓慢喂入，切勿强行灌喂。喂服后观察10分钟，若未呕吐再继续。
三、家庭护理中的关键注意事项
1.继续喂养：补液≠禁食。腹泻期间可继续母乳或配方奶喂养，辅食以米粥、面条等易消化食物为主，避免高糖、高脂食物。呕吐严重时可暂停喂养1-2小时，但需持续补液。
2.观察病情变化：何时需要就医。出现以下情况需立即就诊：6小时内无尿或尿布未湿（婴儿）；口唇发绀、呼吸急促（＞40次/分）；持续高热（＞38.5℃）或精神萎靡；血便或呕吐物含咖啡渣样物质。
3.补液盐的保存与使用期限。配制后的ORS需在24小时内饮用，冷藏后需加热至37℃再喂服。已开封的粉剂需密封保存，避免受潮。
四、常见误区解析：这些行为可能加重病情
误区1：用“拉得多补得多”原则大量喂水。真相：纯水不含电解质，可能引发低钠血症（水中毒）。
误区2：腹泻停止后立即停止补液。真相：需继续补液24-48小时，直至粪便成型。
误区3：补液盐可预防腹泻。真相：ORS仅用于治疗脱水，预防需注重手卫生与饮食安全。
五、特殊情况处理：新生儿与慢性腹泻
1.新生儿腹泻。优先选择低渗ORS，喂服量需严格按体重计算（每日60-80ml/kg）。
2.慢性腹泻（＞2周）。需在医生指导下补充锌制剂（10-20mg/日），促进肠道黏膜修复。
补液盐是小儿腹泻家庭护理的“第一道防线”，正确使用可避免90%的脱水相关风险。家长需牢记：少量多次喂服、精准配比浓度、持续观察病情。若补液后脱水未改善或出现警示症状，务必及时就医。通过科学护理，多数轻中度腹泻可在3-5天内自愈，守护儿童健康从一杯正确的补液盐开始。
陈立杰 河北省雄安新区容城县人民医院
