在老龄化社会日益加剧的今天，老年人慢性病的发病率也逐年攀升。慢性病急性发作是老年人健康的一大威胁，因此，院前急救护理与家庭护理显得尤为重要。本文将在探讨院前急救护理策略的基础上，进一步针对老年人慢性病的家庭护理作出详细指导，旨在帮助老年人在家中也能得到科学、有效的护理，减少慢性病急性发作的风险。
一、家庭护理的基本原则
家庭护理作为老年人慢性病管理的重要环节，应遵循以下基本原则：
1.根据老年人的具体病情、身体状况和生活习惯，定期监测老年人的生命体征、病情变化和用药情况，及时发现并处理异常情况。
2.关注老年人的心理健康，提供必要的情感支持和心理疏导，帮助他们树立战胜疾病的信心。
3.向老年人及其家属普及慢性病的相关知识，提高他们的自我保健意识和能力。
二、常见慢性病的家庭护理策略
（一）心血管疾病
心血管疾病是老年人常见的慢性病之一，包括高血压、冠心病、心肌梗死等。家庭护理策略如下：
1.饮食调整。低盐、低脂、高纤维的饮食有助于降低血压、血脂，预防心血管疾病的发生。鼓励老年人多食用新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少油腻、辛辣和刺激性食物的摄入。
2.规律作息。保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。适当的运动，如散步、太极拳等，有助于改善心血管功能。
3.药物管理。严格按照医生的医嘱用药，不随意增减剂量或更换药物。定期监测血压、心率等指标，及时调整用药方案。
4.情绪管理。保持平和的心态，避免情绪激动和紧张。可以通过听音乐、看书、与家人交流等方式来缓解压力。
（二）呼吸系统疾病
呼吸系统疾病也是老年人常见的慢性病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘等。家庭护理策略如下：
1.保持呼吸道通畅。鼓励老年人多喝水，保持室内空气湿润。定期开窗通风，避免烟雾、粉尘等刺激物的刺激。
2.防寒保暖。注意季节变化，及时增添衣物，避免感冒和呼吸道感染。
3.呼吸锻炼。指导老年人进行深呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼，增强呼吸肌的力量，改善肺功能。
4.定期随访。定期到医院或社区卫生服务中心进行随访，了解病情变化和用药效果，及时调整治疗方案。
（三）糖尿病
糖尿病是老年人常见的代谢性疾病，家庭护理策略如下：
1.饮食控制。遵循糖尿病饮食原则，控制碳水化合物的摄入，增加膳食纤维的摄入。避免高糖、高脂肪和高盐的食物。
2.血糖监测。定期监测空腹血糖和餐后血糖，了解血糖波动情况。根据血糖水平调整饮食和用药方案。
3.运动锻炼。适当的运动有助于降低血糖、改善胰岛素敏感性。根据老年人的身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。
4.足部护理。糖尿病患者容易出现足部病变，因此要加强足部护理。保持足部清洁、干燥，避免赤脚行走和穿紧身鞋袜。
三、家庭护理中的常见问题及应对措施
在家庭护理过程中，老年人可能会遇到一些常见问题，如用药不当、情绪波动、营养不良等。针对这些问题，可以采取以下应对措施：
1.用药不当。加强用药教育，确保老年人了解药物的名称、用法、用量和注意事项。定期检查药物是否过期或变质，避免误服。
2.情绪波动。提供心理支持，鼓励老年人表达内心的感受和需求。可以邀请亲朋好友陪伴、聊天，或参加社区活动，丰富老年人的精神生活。
3.营养不良。根据老年人的身体状况和口味偏好，制定合理的饮食计划。采用蒸、煮、炖等烹饪方式，保留食物的营养成分和口感。
4.跌倒风险。保持家居环境整洁、宽敞，避免堆放杂物。在浴室、厨房等易滑倒的地方放置防滑垫，安装扶手。鼓励老年人使用拐杖、助行器等辅助工具。
五、总结与展望
老年人慢性病的家庭护理是一项长期而艰巨的任务。通过遵循个性化护理、全面监测、心理疏导和健康教育等基本原则，结合具体病情制定个性化的护理计划，加强用药教育、心理支持、营养管理和跌倒预防等措施，可以有效降低慢性病急性发作的风险。同时，建立家庭-医院-社区联动的护理模式，为老年人提供更加全面、专业的护理服务。
曾晓艳 南宁急救医疗中心
