哮喘，作为一种常见的慢性呼吸道疾病，尤其在儿童中较为多发，给患儿及其家庭带来了不小的挑战。哮喘的管理和护理是一个系统工程，涉及雾化用药、环境控制、生活习惯调整等多个方面。本文将从家庭护理的角度出发，重点介绍哮喘患儿的雾化用药及环境控制关键点，旨在为家长提供科学的护理指导，助力患儿有效控制病情，提高生活质量。
一、雾化用药：科学规范，精准施治
雾化治疗是哮喘患儿常用的给药方式之一，通过雾化吸入装置将药物转化为微小颗粒，直接作用于呼吸道，具有起效快、用药量少、副作用小的优点。家长在协助患儿进行雾化治疗时，需注意以下几个关键点：
1.药物选择。儿童哮喘雾化治疗常用药物主要包括糖皮质激素（如布地奈德、丙酸倍氯米松）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇、特布他林）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）等。糖皮质激素主要用于抗炎，减少气道炎症，是长期控制哮喘的首选；支气管扩张剂则主要用于快速缓解哮喘症状，适用于急性发作；抗胆碱能药物则通过减少气道分泌物，辅助缓解支气管痉挛。家长应遵医嘱，根据患儿病情选择合适的药物组合。
2.正确操作。雾化治疗前，家长需确保雾化器清洁、干燥，使用无菌生理盐水或蒸馏水预冲洗雾化杯。操作时，保持患儿坐立或半卧位，有利于药物沉积于气道。雾化过程中，密切观察患儿反应，如出现不适，应立即停止并寻求医生帮助。雾化后，一要给予清洁口腔（漱口），尤其是使用激素类药物（如布地奈德）后，及时让孩子漱口，避免药物残留导致口腔真菌感染；二要洗脸，用湿毛巾擦拭面部，防止雾化药物残留刺激皮肤。同时，雾化后30分钟内最好不要进食和饮水。
3.剂量调整。药物剂量应根据患儿年龄、体重、病情严重程度及个体差异进行调整。家长应严格遵循医嘱，不可擅自增减剂量，以免影响疗效或增加副作用。
4.病情监测。雾化治疗期间，家长应密切记录患儿的症状变化，如喘息、咳嗽频率、夜间醒来次数等，定期向医生反馈，以便及时调整治疗方案。
5.心理支持。长期雾化治疗可能对患儿造成一定的心理负担。家长应给予足够的关爱和鼓励，增强患儿的治疗信心，让其在积极的心态下接受治疗。
二、环境控制：营造安全，促进康复
哮喘患儿的生活环境对其病情控制至关重要。家长应从以下几个方面着手，为患儿营造一个安全、舒适的生活环境：
1.空气质量。保持室内空气清新，避免烟雾、香水、化学气味等刺激性物质的干扰。家中可使用空气净化器，定期开窗通风，减少室内细菌和污染物的积聚。雾霾天气尽量减少外出，如需外出，应佩戴口罩。
2.温度湿度。室内温度保持在22℃-24℃，湿度维持在40%-60%，避免过高或过低的温湿度刺激患儿呼吸道。夏季避免长时间待在空调房，冬季注意保暖，防止温差变化诱发哮喘。
3.过敏原管理。了解并避免患儿接触过敏原是预防哮喘发作的关键。常见过敏原包括尘螨、宠物毛发、花粉等。家长应定期清洁床上用品、窗帘等织物，使用防螨床垫和枕套；尽量不养宠物，或限制宠物活动区域；花粉季节减少外出，外出时佩戴口罩和眼镜。
4.噪音控制。噪音可能影响患儿情绪和睡眠质量，进而诱发哮喘。家长应为患儿营造一个安静的生活环境，避免居住在高噪音区域，如靠近马路或工厂的地方。
5.装修材料。新装修的房屋应充分通风散味，选择环保的装修材料和家具，避免甲醛等有害物质刺激患儿呼吸道。
三、生活习惯调整：增强体质，预防复发
除了雾化用药和环境控制外，家长还应引导患儿养成良好的生活习惯，增强体质，预防哮喘复发：
1.均衡饮食。提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果，增强免疫力。避免摄入可能引起过敏的食物。
2.适量运动。鼓励患儿进行适量的有氧运动，如慢跑、游泳、打羽毛球等，增强体质，但避免剧烈运动以免诱发哮喘。
3.充足睡眠。保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复和免疫力提高。
4.定期复诊。按照医生要求定期复查，监测病情发展，及时调整治疗方案。
总之，哮喘患儿的家庭护理是一个系统工程，需要家长在雾化用药、环境控制、生活习惯调整等多个方面共同努力。通过科学的护理和管理，可以有效控制哮喘症状，提高患儿的生活质量，让他们健康成长。
秦庆媛 广西鹿寨县人民医院
