在现代医学的浩瀚星空中，核医学犹如一颗璀璨的星辰，以其独特的诊断和治疗方式，为无数患者点亮了健康之路。核医学，这个听起来既神秘又高科技的词汇，其实并不遥远。它利用放射性核素或其标记化合物来诊断和治疗疾病，是现代医学中不可或缺的一部分。今天，就让我们一同走进核医学的世界，了解它的诊治项目以及检查后的“护理秘籍”。
核医学诊治项目
一、核素检查
1.PET/CT检查。PET/CT是目前最高端的医学影像诊断设备之一，全称为“正电子发射计算机断层成像”。它能将PET所获取的分子、基因、受体、细胞、功能信息，与CT的解剖学信息进行高、精、准融合。一次检查可以获得全身各部位的功能及结构信息，是目前临床上用以诊断和指导治疗多种疾病的最佳手段之一。PET/CT在肿瘤、神经及心血管疾病中得到广泛应用，具有灵敏、准确、特异及定位精确等特点，可一目了然地了解全身整体状况，达到早期发现病灶和诊断疾病的目的。
2.SPECT/CT检查。SPECT/CT，也称ECT，全称为“单光子发射型计算机断层扫描仪”。它是利用注入人体内的放射性核素（如99mTc等）发出的γ射线，通过探测器吸收，经光电倍增管转换为电信号，并经计算机处理，最终重建出断层或者整体影像。SPECT/CT将功能显像与解剖结构信息相结合，进一步增强了疾病诊断的准确度。SPECT/CT检查种类繁多，主要有全身骨显像、甲状腺显像、唾液腺显像、心肌显像及肾动态显像等，为临床疾病诊断和治疗提供了极大的帮助。
二、核素治疗
核医学不仅限于诊断，其在治疗方面同样具有显著优势。核素治疗主要包括：
1.甲亢及分化型甲状腺癌131I治疗。当给予甲亢病人治疗量的131碘时，结节摄取大量131碘，131碘发射的β-射线发挥治疗作用，一次服药的治愈率接近70%。采用131碘治疗甲状腺癌，可以清除甲状腺癌手术后残留的微小病灶，降低复发及转移的几率，并可以对甲状腺癌远处转移病灶起到治疗作用，使甲状腺癌患者的死亡率显著降低。
2.骨转移89Sr治疗。静脉注射锶-89进入体内后，它选择性浓聚于骨代谢异常活跃的病灶部位，释放出的β射线对肿瘤细胞具有集中、持久、直接杀伤作用。锶-89治疗有可能使瘤体缩小，减轻受累骨膜和骨髓腔的压力，同时辐射生物效应还能干扰疼痛信号的传导，抑制炎性疼痛介质的产生。
3.125I粒子植入治疗。这是一种放射治疗肿瘤的方法，属于近距离内放射治疗的一种。在CT、超声等影像引导下，将发出低能量γ射线的125碘粒子直接植入肿瘤内或可能受肿瘤侵犯的组织内，对肿瘤组织进行不间断照射，持续性地杀伤不同时期裂变的肿瘤细胞和肿瘤周围乏氧细胞。
4.32P敷贴治疗。将32P敷贴紧密贴于病变表面，由于射线对病变部位照射，使血管闭塞、失去血供、机化萎缩而达到治疗目的。这种方法适用于毛细血管瘤、瘢痕疙瘩、鲜红斑痣等多种皮肤疾病，其中对血管瘤效果尤佳。
三、检查后的“护理秘籍”
核医学检查的特殊性在于其使用的放射性物质，虽然为疾病诊治提供了有力武器，但同时也对护理工作提出了更高的要求。检查后的“护理秘籍”主要包括以下几点：
1.休息与调养。检查后保证充足睡眠与适当休息，避免过度劳累，有助于身体恢复。
2.饮食管理。遵循特殊饮食要求，注意营养均衡。一般来说，检查后应保持清淡饮食，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响身体代谢和放射性物质的排出。同时，多饮水可以促进代谢，加快放射性物质通过泌尿系统排出。
3.辐射防护。按照规定时间和方式进行隔离，减少对他人潜在的辐射影响。检查后至少在1天内与家人保持1米或更远的距离，避免长时间亲密接触。特别是避免与孕妇、婴幼儿等敏感人群接触。有条件的话，可以分房间睡觉，独立使用卫生间。
4.个人卫生。勤换衣物，保持身体清洁。不与他人共用食物、餐具、毛巾等个人物品，以减少交叉感染的风险。
5.观察症状。密切留意自身有无不适症状，如恶心、呕吐、头晕等，及时向医生报告。
核医学以其独特的诊断和治疗方式，在现代医学中发挥着越来越重要的作用。通过了解核医学的诊治项目及检查后的“护理秘籍”，我们可以更好地配合医生的治疗，促进身体康复。在核医学的道路上，每一步都充满了科技与人文的关怀，让我们共同携手，走向更加健康的未来。
朱丽锦 广西钦州市第一人民医院
