当你如厕后摸到肛门旁有个小肿块，或是突然感到肛周持续胀痛——这些看似“小问题”的信号，可能是身体在发出警报：你很可能患上了肛门脓肿。这个藏在隐私部位的“小鼓包”，若忽视不管，可能迅速演变成威胁健康的大麻烦。
一、病因：为何会得肛门脓肿？
1.肛腺感染：核心“导火索”。肛门内部有数个呈口袋状的肛腺开口（肛窦），粪便残渣或细菌易在此滞留。当免疫力下降（如熬夜、疲劳、慢性病）时，细菌入侵引发肛窦炎，炎症向周围间隙蔓延，最终形成脓肿。90%以上的肛门脓肿由此引发。
2.不良生活习惯：隐形的推手。久坐硬板凳、饮食辛辣油腻、排便不规律（如便秘或腹泻）等习惯，会加重肛周负担，增加感染风险。
3.其他诱因：不容忽视的“帮凶”。（1）外伤。肛门部位受锐器、钝器损伤，细菌入侵引发感染。（2）全身性疾病。糖尿病（血糖高削弱免疫力）、炎症性肠病（克罗恩病、溃疡性结肠炎）等，可能继发肛门脓肿。（3）特殊人群。婴幼儿免疫系统未成熟，老年人基础疾病多，均属高发群体。
二、症状：这些信号要警惕
1.局部表现：疼痛是核心信号。（1）持续性胀痛或跳痛。肛周皮肤发红、肿胀，触之有硬块或波动感（深部脓肿可能仅感胀痛）。（2）排便加剧。大便干燥或腹泻时，摩擦或刺激病灶，疼痛如刀割。（3）破溃流脓。脓肿成熟后可能自行破溃，流出脓液，伴恶臭。
2.全身症状：感染扩散的信号。发热、乏力、寒战，严重者体温可达39℃以上。感染扩散至臀部、会阴部或大腿内侧时，局部红肿范围扩大。
3.并发症：拖延治疗的后果。（1）肛瘘。30%-70%患者会形成复杂性肛瘘，需二次手术，痛苦加倍。（2）坏死性筋膜炎。感染沿筋膜快速蔓延，导致组织坏死，危及生命。（3）脓毒血症。细菌入血引发全身感染，可能导致器官衰竭。
四、治疗：关键在“早”，手术是首选
1.药物治疗：仅适用于早期未成脓阶段。抗生素（如头孢类、甲硝唑）可控制感染，但无法消除已形成的脓肿。局部坐浴（温水或高锰酸钾溶液）可缓解疼痛，但需配合其他治疗。
2.手术治疗：唯一根治方法。（1）切开引流。无论脓肿是否成脓，均需及时切开排脓，避免感染扩散。浅表脓肿可在门诊完成，深部脓肿需住院手术。（2）微创技术。一是挂线疗法，通过挂线缓慢切割组织，保护肛门功能，降低复发率。二是LIFT手术（括约肌间瘘管结扎术），适用于复杂性肛瘘，创伤小、恢复快。
3.术后护理：降低复发关键。每日换药，保持伤口清洁。避免久坐，饮食清淡（多食膳食纤维），保持大便通畅。遵医嘱复查，及时处理复发迹象。
四、预防：守住健康防线
1.日常习惯：细节决定健康。（1）保持肛周清洁。便后用温水清洗，勤换内裤。（2）避免久坐。每1-2小时起身活动，促进血液循环。（3）规律排便。定时如厕，避免便秘或腹泻。（4）饮食调整。少食辛辣、油腻食物，多食蔬菜、水果。
2.高危人群管理。糖尿病患者严格控制血糖；炎症性肠病患者积极治疗原发病。
3.早期干预：摒弃“羞耻感”。出现肛周不适（如疼痛、肿块）时，及时到肛肠科就诊，避免自行挤压或滥用药物。
五、结语：小鼓包，大警示
肛门脓肿并非“难言之隐”，而是一种可防可治的常见疾病。它的可怕之处不在于疾病本身，而在于患者的忽视与拖延。记住：肛门旁的“小鼓包”，可能是身体在敲警钟！及时就医，才能将健康隐患扼杀在萌芽阶段。
郭爽 河北省承德市围场县中医院
