多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病，我国患病率约为5%-10%。它不仅影响生育，还可能引发糖尿病、心血管疾病等长期健康问题。由于早期症状容易被忽视，很多女性确诊时已出现严重并发症。了解其信号并及时干预，对改善预后至关重要。
一、警惕身体发出的三大“预警信号”
PCOS的表现因人而异，但以下症状往往是早期信号：
1.月经紊乱。这是最常见的首发症状。正常月经周期为21-35天，而PCOS患者常出现周期延长（超过35天）、闭经，或经期淋漓不尽。若少女初潮后3年仍月经不规律，或育龄女性突然出现月经紊乱，需及时排查。
2.高雄激素表现。体内雄激素水平过高会导致多毛（唇周、下颌、胸背部毛发浓密）、痤疮反复发作（尤其下颌部）、脱发或黑棘皮症（颈部、腋下皮肤发黑增厚）。部分女性还会出现嗓音变粗、乳房变小等男性化特征。
3.肥胖与代谢异常。约50%-70%的PCOS患者存在肥胖，且多为“向心性肥胖”（腰腹赘肉明显，腰围≥80cm）。这类人群常伴有胰岛素抵抗，表现为吃得多却容易饿、疲劳乏力，或出现血糖偏高。
二、确诊需做这些检查，别仅凭症状判断
出现上述症状后，需通过医学检查确诊，避免自行判断延误治疗：
1.激素检测。月经第2-4天抽血查性激素六项，若促黄体生成素（LH）/促卵泡生成素（FSH）比值＞2，或睾酮水平升高，提示可能存在内分泌紊乱。
2.超声检查。经阴道或腹部超声显示卵巢有多囊样改变（单侧或双侧卵巢有≥12个直径2-9mm的小卵泡），结合症状可辅助诊断。
3.代谢评估。检测空腹血糖、胰岛素水平，排查胰岛素抵抗；测量血压、血脂，评估心血管风险。
三、早期干预：从生活方式到医学治疗
PCOS的干预需根据年龄、生育需求制定方案，核心是改善内分泌与代谢紊乱：
1.生活方式调整是基础。减重5%-10%就能显著改善月经和排卵。建议低GI饮食（减少甜食、精制碳水），增加蛋白质和膳食纤维摄入；每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），尤其推荐抗阻训练（如哑铃、瑜伽），帮助改善胰岛素抵抗。
2.针对性医学治疗。无生育需求者，可在医生指导下用短效避孕药调节月经、降低雄激素；有胰岛素抵抗者，需使用二甲双胍等药物改善代谢。有生育计划的女性，可通过促排卵药物（如克罗米芬）帮助受孕，部分患者需结合辅助生殖技术。
四、长期管理：降低远期健康风险
PCOS是终身性疾病，即使症状缓解也需长期管理：定期监测血糖、血脂和血压，预防2型糖尿病和心血管疾病；保持健康体重，避免肥胖加重内分泌紊乱；关注心理健康，PCOS患者抑郁、焦虑风险较高，必要时寻求心理支持。
多囊卵巢综合征虽复杂，但早发现、早干预能有效控制病情。若出现月经异常、多毛等症状，别当作“小问题”拖延，及时到妇科或内分泌科检查，才能守护生育力与长期健康。
杨玉月 河北省沧州中西医结合医院
