新生儿湿疹是一种常见的皮肤病，尤其在婴儿出生后的头几个月内较为普遍。新生儿皮肤娇嫩，容易受到各种内外因素的影响而出现湿疹。本文将从保湿、避免诱因、合理用药、防止抓挠四个方面，详细探讨新生儿湿疹的科学护理方法。
一、保湿：锁住水分，缓解干燥
新生儿湿疹与皮肤干燥密切相关。湿疹导致皮肤屏障功能受损，水分容易流失，使皮肤变得干燥、粗糙，进一步加重湿疹症状。因此，保湿是新生儿湿疹护理的基础和关键。
1.选择合适的保湿霜。选择适合新生儿的无香料、无酒精、低致敏性的保湿霜。这些保湿霜通常含有天然油脂、尿素、维生素E等成分，能够有效锁住水分，保持皮肤湿润。
2.正确的保湿时机。在皮肤清洁后3-5分钟内涂抹保湿霜，以锁住水分。每天可多次涂抹，特别是在干燥的环境中，更要增加涂抹次数，确保皮肤始终处于湿润状态。
3.全身保湿。不仅患处需要保湿，全身皮肤也应进行保湿护理，以预防湿疹的扩散和复发。
二、避免诱因：减少刺激，预防复发
新生儿湿疹的诱因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、生活习惯因素、饮食因素等。通过避免这些诱因，可以有效预防湿疹的复发和加重。
1.遗传因素。湿疹具有一定的遗传倾向，如果父母中有一方有过敏史，宝宝患湿疹的可能性就会增加。对于这类宝宝，更应注重皮肤的保湿和护理。
2.环境因素。保持室内空气清新、流通，温度控制在22-24℃，湿度在55%-65%为宜。避免新生儿接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原，减少湿疹的诱发因素。同时，避免新生儿受到寒冷、炎热的刺激，以免加重湿疹症状。
3.生活习惯因素。使用温水清洗新生儿皮肤，避免使用刺激性强的清洁产品，如碱性过大的肥皂。清洁时动作要轻柔，防止损伤新生儿娇嫩的皮肤。清洁后用柔软干净的毛巾轻轻吸干水分，不要用力擦拭。此外，还要避免过度清洁，以免破坏皮肤的天然屏障。
4.饮食因素。对于母乳喂养的宝宝，母亲应注意饮食调整，以清淡易消化有营养为主，避免食用过多辛辣、油腻、海鲜等易过敏的食物。如果宝宝已经添加辅食，应逐渐引入新的食物，观察是否过敏。对于配方奶喂养的宝宝，如果对奶粉中的某些成分过敏，可考虑改用氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。
三、合理用药：科学治疗，控制症状
新生儿湿疹的治疗通常以外用药物为主，包括局部外用糖皮质激素、免疫抑制剂、外用抗生素乳膏等。家长应遵医嘱合理用药，注意药物的使用频率和剂量。
1.局部外用糖皮质激素。如氢化可的松乳膏、0.5%地塞米松乳膏等，能控制局部炎症，改善瘙痒、皮疹等症状，是婴儿湿疹治疗的一线用药。但应注意，长期使用可能会产生副作用，因此应遵医嘱使用。
2.免疫抑制剂。如吡美莫司乳膏、他克莫司乳膏等，能让过度反应的免疫系统平静下来，达到控制炎症、缓解症状的治疗目的。这类药物通常用于对糖皮质激素治疗无效或需要长期治疗的宝宝。
3.外用抗生素乳膏。如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，可控制感染。当湿疹伴发金黄色葡萄球菌感染时，可通过局部涂抹外用抗生素乳膏进行治疗。
在用药过程中，家长应密切观察宝宝的反应，如出现皮肤红肿、瘙痒加重等症状，应及时就医。同时，避免自行购买和使用非处方药物，以免加重病情。
四、防止抓挠：保护皮肤，避免感染
湿疹会导致皮肤瘙痒，新生儿可能会不自觉地搔抓，导致皮肤破损、感染。因此，防止抓挠是新生儿湿疹护理的重要一环。
1.修剪指甲。定期为新生儿修剪指甲，保持指甲短而光滑，以减少抓挠时对皮肤的损伤。
2.佩戴手套。在宝宝睡觉时，可为其佩戴柔软的手套，以防止无意识的抓挠行为。但应注意，手套应定期清洗和更换，以保持清洁。
3.使用止痒药物。在医生指导下，可使用一些止痒药物或炉甘石洗剂来缓解瘙痒症状。但应注意避免药物进入眼睛和口鼻。
此外，家长还应密切关注宝宝的情绪变化，通过安抚、拥抱等方式来缓解其不适和焦虑情绪。
总之，新生儿湿疹的护理需要家长的耐心和细心。通过保湿、避免诱因、合理用药、防止抓挠这四个方面的综合护理，可以有效缓解湿疹症状，预防复发。同时，家长应密切关注宝宝的皮肤状况，如有异常应及时就医。在医生的指导下进行科学治疗和护理，让宝宝远离湿疹的困扰，健康成长。
秦庆媛 广西鹿寨县人民医院
