瞬时弹性成像(TE)是一种可重复性好、操作便捷且较为成熟的无创检查，可较为准确地识别进展性、轻度肝纤维化或者是早期时的肝硬化。那么，你对瞬时弹性成像检查的原因和重要性了解多少呢？下述将做出简要科普，供您参考。
瞬时弹性成像检查的原因
瞬时弹性成像检查，也被称为肝脏瞬时弹性成像检测，是一种非侵入式、通过肝纤维化扫描代替肝活检来评价肝硬化进展情况的技术。肝脏超声波图像和瞬时弹性是一种新的方法，通过反射低频超声波振动波来检测肝纤维化。这种方法简单、无创、易于操作、可重复性和耐受性强。
瞬时弹性成像检查的影响因素
肝脏纤维化程度与弹性数值成正比关系，但存在局限性，肥胖、肋间隙大小、肝脏炎症、肝内胆汁淤积等因素均会影响成功率。因此，需要结合肝功能、肝脏彩超等进一步判断。目前，我国临床上诊断肝硬化的“金标准”是肝穿刺活组织检查，因为担心伤及自身，一些患者拒绝此项检查，导致诊断不及时，影响治疗效果。
肝脏瞬时弹性成像技术虽然没有创伤，但不能完全代替肝脏穿刺活组织的检查。在慢性肝病治疗中，它可以定期随访观察肝脏的弹性硬度变化。
操作者的经验、肥胖、肋间隙大小等均是影响瞬时弹性成像测定成功率的因素，其测定值受胆汁淤积、脂肪、脏炎症坏死等多种因素的影响。
因为胆红素异常会影响到瞬时弹性成像诊断效能，需考虑在胆红素正常下检查瞬时弹性成像，通过TE与其他血清学指标联合应用提高诊断效能。
检查时患者应保持放松，避免紧张；配合医生保持姿势不变或调整姿势，以便于医生进行观察；并取得较准确的弹性值。
瞬时弹性成像检查的重要性
肝脏瞬时弹性检测通过超声技术跟踪剪切波传播并测定速度，评估肝脏纤维化及其程度分级。
肝脏瞬时弹性检测具有安全性、耐受性好、可重复性，以及无创、简便、快速、易于操作等的优势，对于判断肝脏纤维化以及脂肪变性的严重程度有较好的效果，目前在临床上应用也非常广泛。
在抗病毒治疗过程中，通过肝脏瞬时弹性测定，还可以定期随访观察肝脏的弹性硬度变化、监测肝脏门静脉压力以及肝癌的发生发展。
不过这项治疗也具有一定的局限性，主要受肝脏炎症、肝内胆汁淤积、静脉血栓等相关因素的影响，还需要结合肝功能、彩超等进一步判断。
魏占芳 张家口市传染病医院副主任医师
