心血管疾病是危害人类健康的严重疾病之一，其种类繁多，病因复杂。特殊类型的心血管疾病，如夹层动脉瘤、慢性血栓栓塞性肺动脉高压等，因其独特的病理生理特点，对护理工作提出了更高的要求。以下将针对这些特殊类型心血管疾病的护理进行科普，帮助患者及其家属更好地理解和配合治疗。
一、夹层动脉瘤的护理
1.疼痛观察与护理。夹层动脉瘤急性期患者常伴有剧烈的胸背部、头颈部或腰部疼痛。护理人员需密切观察疼痛的部位、性质和变化，遵医嘱给予止痛剂以缓解疼痛，同时警惕疼痛可能是病情未得到控制的信号。
2.血压控制。严格控制血压是夹层动脉瘤治疗的关键。护理人员需定时监测血压，遵医嘱给予降压药物，确保血压稳定在安全范围，以减少动脉瘤破裂的风险。
3.神经、泌尿系统观察。病变可能累及供应脑或脊髓的动脉，导致神经症状。护理人员需观察患者的神志、四肢活动情况，以及尿量、尿液颜色等，预防肾衰竭等并发症。
二、慢性血栓栓塞性肺动脉高压的护理
1.病情监测。慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者病情复杂多变，需持续监测体温、心率、呼吸等生命体征。体温异常时，及时采取物理降温或药物降温措施。
2.呼吸管理。保持呼吸道通畅，鼓励患者进行有效咳嗽和深呼吸，预防肺部感染。对于呼吸困难严重的患者，给予氧气吸入以改善缺氧症状。
3.饮食与营养。鼓励患者进食高热量、高蛋白、易消化食物，如鸡蛋、牛奶等，以提供足够的营养支持。心功能不全时，应严格限制水分摄入，避免加重心脏负担。
4.心理护理。患者常因病情严重而产生焦虑、恐惧等负面情绪。护理人员需耐心倾听，给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、共性护理要点
1.卧床休息。根据患者病情，指导其卧床休息，减少活动量，以减轻心脏负担。卧床期间，注意变换体位，预防压疮等并发症。
2.药物护理。遵医嘱按时给予患者药物治疗，注意观察药物疗效及不良反应。对于使用抗凝、溶栓等药物的患者，需密切监测凝血功能，预防出血等并发症。
3.健康教育。向患者及家属普及心血管疾病的相关知识，包括病因、症状、治疗方法及预后等。教育患者养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、低脂饮食等，以预防疾病复发。
4.出院指导。患者出院时，给予详细的出院指导，包括自我监测、用药指导、复诊安排等。鼓励患者保持乐观心态，积极参与康复训练，提高生活质量。
特殊类型心血管疾病的护理需要护理人员具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，同时也需要患者及其家属的积极配合和参与。通过科学的护理和管理，可以有效控制病情进展，提高患者的生活质量。
周贤蜜 广安市人民医院
