冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种由于冠状动脉血管发生粥样硬化导致血管狭窄或堵塞的心脏疾病。当冠心病发作时，患者可能会出现胸痛、气喘、心悸等症状，严重时甚至会引发心肌梗塞，危及生命。然而，面对这一紧急情况，掌握正确的急救步骤至关重要，能够帮助患者争取宝贵的救治时间，减少心肌损伤。以下是在冠心病发作时应当采取的关键步骤。
一、立即停止活动，保持安静
冠心病发作时，患者应立即停止所有体力活动，迅速找到安全的地方坐下或躺下，保持身体放松，减少不必要的移动。活动会导致心率加快，心肌耗氧量增加，可能加重心肌缺血。同时，患者应尽量保持安静，避免情绪激动或紧张，因为情绪波动会导致交感神经兴奋，血压升高，进一步加重心脏负担。深呼吸，保持平稳的心态，有助于缓解症状，为后续治疗创造有利条件。
二、松解衣物，保持呼吸通畅
解开患者的领口、腰带等紧身衣物，确保呼吸通畅。这有助于减少心脏的负担，同时也有助于患者保持冷静和舒适。
三、舌下含服硝酸甘油
硝酸甘油是冠心病患者的常用急救药物，能够迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血。患者发病时应立即舌下含服一片硝酸甘油，通常在一到两分钟内起效。如果症状未缓解，可在五分钟后再次含服一片，但最多不超过三片。使用硝酸甘油时需严格按照医嘱，避免过量导致低血压等不良反应。
四、拨打急救电话
冠心病发病具有突发性和危险性，患者或家属应立即拨打急救电话，寻求专业医疗救助。在等待救护车的过程中，应详细描述患者的症状、病史及已采取的措施，以便急救人员做好充分准备。及时拨打急救电话是确保患者得到快速有效治疗的关键步骤，能够最大限度地减少心肌损伤。
五、密切观察病情变化
在等待急救人员到达的过程中，患者或家属应密切观察病情变化，包括胸痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状，如呼吸困难、冷汗等。记录这些信息有助于医生快速判断病情，制定治疗方案。同时，患者应避免自行移动或进行其他可能加重病情的活动，保持安静等待救援。
六、预防冠心病发作
除了掌握急救步骤外，预防冠心病发作同样重要。通过控制饮食、加强锻炼、戒烟限酒、控制体重、减轻压力等方式，可以降低患病风险。同时，定期体检也是关键，能够及时发现和处理潜在的心血管疾病风险因素。
冠心病虽然可怕，但只要我们掌握正确的急救步骤，并在日常生活中注重预防，就能够有效应对这一紧急情况，保护自己和家人的健康。在面对冠心病发作时，请保持冷静，迅速采取正确的急救措施，及时就医，让生命之光继续闪耀。
刘建军 江西省分宜镇湖泽镇中心卫生院
