压疮，俗称褥疮，是长期卧床老人常见的并发症之一。由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织缺血、缺氧，最终引发组织坏死或变性。压疮不仅给老人带来极大的痛苦，还可能引发感染，危及生命。因此，预防压疮是卧床老人护理中的重中之重。以下是预防压疮的4步操作指南，旨在帮助护理人员更好地照顾卧床老人。
一、定期翻身与体位调整
定期翻身是预防压疮的关键措施。老人卧床时，身体局部长时间受压，血液循环受阻，易引发压疮。因此，护理人员应每隔2小时为老人翻身一次，变换体位，以减轻局部组织的压力。对于病情较重、不能自主翻身的老人，需借助他人或辅助器具完成翻身动作。同时，在移动老人时，应采用整体抬起的方式，避免拖、拉、推等动作，以减少皮肤与床面之间的摩擦力和剪切力。
二、皮肤清洁与干燥
保持皮肤清洁和干燥是预防压疮的重要措施。护理人员应每天用温水为老人清洁皮肤，特别是容易出汗、大小便失禁的部位。清洁后，应轻轻擦干皮肤，避免用力擦拭损伤皮肤。同时，应选择温和、无刺激的皮肤护理产品，如润肤霜、皮肤保护膜等，以保护皮肤屏障功能，防止皮肤过于干燥或潮湿。此外，还应定期检查皮肤，重点关注骨隆突处、受压部位的皮肤状况，如骶尾部、足跟、肘部等，一旦发现皮肤发红、发热、变硬等早期异常，应及时采取干预措施。
三、合理选用床褥与辅助器具
床褥的选用对预防压疮至关重要。护理人员应为老人选用软硬适中、透气性佳的床褥，以减少皮肤与床面之间的摩擦力和压力。同时，可使用气垫床、泡沫垫等特殊床垫，通过改变压力分布，降低骨隆突处的压力。对于长期卧床的老人，还可使用减压枕、软枕等，垫于身体空隙处，避免局部皮肤长期受压。此外，护理人员还应定期更换床单、衣物等，保持床铺整洁、干燥。
四、营养支持与健康教育
良好的营养状况是预防压疮的基础。护理人员应为老人提供均衡的饮食，保证摄入足够的蛋白质、热量、维生素和矿物质。蛋白质是组织修复的重要原料，可增加瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等富含优质蛋白质食物的摄入。同时，补充维生素C、锌等营养素，有助于促进皮肤愈合和增强免疫力。对于存在营养不良风险或无法经口进食的老人，可通过鼻饲、胃肠造瘘等途径给予营养支持。此外，护理人员还应向老人及其家属讲解压疮的危害、发生原因和预防方法，提高其对压疮的认识和预防意识。
总之，预防压疮需要护理人员从多个方面进行综合干预。通过定期翻身、保持皮肤清洁干燥、合理选用床褥与辅助器具以及提供营养支持等措施，可以有效降低卧床老人发生压疮的风险。
远晶 河北省献县中医医院
