在生命的孕育过程中，每一个新生命的到来都承载着家庭的希望与梦想。为了确保新生命的健康诞生，产前诊断超声作为一种安全、无创的检查手段，扮演着至关重要的角色。本文将带您深入了解产前诊断超声，揭示其如何成为守护新生命的“安全卫士”。
产前诊断超声，是利用超声波的反射原理，对胎儿及其附属结构进行形态学观察的一种无创性检查技术。超声波是一种机械波，不具有电离辐射和生物效应，因此，按照规范进行的产前超声检查，不会对胎儿和孕妇造成不良影响，是一种安全可靠的检查手段。
产前超声检查的主要目的是筛查胎儿结构畸形，评估胎儿生长发育情况，观察胎盘和羊水情况，以及诊断胎儿附属物异常。通过这一系列检查，医生能够及时发现潜在的结构畸形和发育异常，为临床诊断和决策提供重要依据。
产前超声检查贯穿于整个孕期，根据检查时间和内容的不同，可以分为多个阶段：
早孕期超声检查主要包括6~8周的普通超声检查和11~13+6周的NT超声检查。NT超声检查通过测量胎儿颈项透明层的厚度，结合孕妇年龄和实验室检查，评估胎儿染色体异常的风险。这一阶段超声检查还可以判断孕囊的着床位置，排除异位妊娠、瘢痕妊娠、葡萄胎等情况，判断孕囊发育情况、评估孕周、诊断单胎还是多胎妊娠，了解胚胎情况及是否存活。
中孕期超声检查16~20周进行常规产科超声检查（II级），主要筛查无脑畸形、严重的脑膜脑膨出、严重的开放性脊柱裂伴脊髓脊膜膨出等九种严重致死性胎儿畸形。22~26周进行系统胎儿超声检查（III级），俗称“大排畸”，这是整个孕期最重要的一次超声检查。超声医师会按一定顺序对胎儿各个器官进行系统的筛查，排除胎儿大部分结构畸形。同时，此次检查还会评估胎儿的生长发育情况，以及胎盘、羊水、脐带等胎儿附属物情况。
晚孕期超声检查31~34周和35~40周分别进行一般产科超声检查，主要监测胎儿生长发育情况，评估胎儿胎位、羊水量、胎盘成熟度、脐带是否绕颈等，为产前分娩提供参考。
值得注意的是，超声检查结果“未见明显异常”并不代表“一切正常”。受胎儿体位、孕妇腹壁厚度、羊水量、超声分辨力等因素影响，任何超声检查都不能检查出所有的胎儿畸形。此外，超声也不能显示胎儿染色体，亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。因此，即使超声检查未见异常，孕妇仍需按照医生的建议进行后续的产前检查和遗传咨询。
在产前超声检查过程中，若发现胎儿异常，孕妇应及时到有产前诊断资质的医院进一步检查，包括进行遗传咨询。对于胎儿染色体异常高风险、有家族性遗传病或超声检查怀疑胎儿畸形的孕妇，可通过侵入性产前诊断（如绒毛膜穿刺术、羊膜腔穿刺术、脐静脉穿刺术）获取胎儿细胞进行染色体检查、DNA分析等确诊。
产前诊断超声在保障母婴健康方面发挥着不可替代的作用。按时、规范地进行超声检查，能够及时发现和处理潜在的问题，为新生命的健康诞生保驾护航。让我们共同珍惜这份科技带来的福祉，迎接每一个健康新生命的到来。
杨西 四川省西昌市妇幼保健院
