在医学的世界里，有一种“心动”并非浪漫的情感表达，而是心脏向我们发出的微妙信号。这便是早搏，一个在动态心电图中常见却常被误解的现象。今天，让我们一起走进早搏的世界，了解它的故事。
一、早搏的定义与分类
早搏，又称为期前收缩，是指心脏在正常的心动周期之外出现的额外心跳。它可以是偶尔发生的，也可以是频繁发作的。早搏按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种，其中以室性早搏最为常见。这种“心动”虽然不期而遇，却是心脏电活动不稳定的一种表现。
二、早搏的“心动”瞬间：动态心电图的捕捉
为了捕捉这些不期而遇的“心动”，医生们通常会推荐患者进行24小时动态心电图检查。这项检查能够连续记录患者日常活动中的心电变化，捕捉普通心电图难以发现的偶发早搏。通过分析早搏的形态、数量、昼夜分布等数据，医生可以区分生理性早搏与病理性早搏，为治疗提供重要依据。
三、早搏的“心动”原因：多样且复杂
早搏的原因多种多样，既包括生理性因素，也涉及病理性因素。生理性因素如情绪激动、精神紧张、疲劳、熬夜、过度吸烟饮酒等，都可能引发早搏。而病理性因素则包括电解质紊乱、心脏手术或心导管检查对心脏的机械刺激、器质性心脏病（如冠心病、心肌病、心肌炎等）以及某些药物的毒性作用。此外，甲状腺功能亢进、肺部感染等也可能导致早搏的发生。
四、早搏的“心动”影响：因人而异
早搏的临床表现因人而异。部分患者可能没有任何症状，只是在体检或动态心电图检查中发现。而有的患者则可能出现心慌、心悸、心脏跳动不整齐或停顿感、心跳有力感等症状。如果早搏频繁发生，还可能影响到心脏的泵血功能，导致身体各部位供血不足，出现虚弱、疲乏、焦虑、头晕、目眩、胸闷等症状。
五、早搏的“心动”应对：科学治疗与生活干预
对于早搏的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于生理性早搏，通常不需要特殊治疗，通过改善生活方式，如保持充足的睡眠、避免过度劳累、戒烟限酒、避免摄入过多的咖啡因和刺激性饮料等，就可以改善或消除早搏。而对于病理性早搏，则需要针对原发病进行治疗，必要时采用药物治疗或射频消融手术治疗。
六、早搏的“心动”启示：关注心脏健康
早搏虽然常见，但不应被忽视。它可能是心脏向我们发出的预警信号，提醒我们要关注心脏健康。定期进行心电图检查，及时发现并治疗早搏，对于预防心脏疾病、保障生命健康具有重要意义。
早搏，这个不期而遇的“心动”，虽然有时会给我们带来困扰，但只要我们科学认识、积极治疗、改善生活方式，就能让心脏恢复正常的节律，让我们的生活更加健康、美好。
常菲 山东省寿光市人民医院
