超声检查作为一种无创、无痛、无辐射的医学影像检查手段，广泛应用于临床各个领域。在进行超声检查时，患者经常会遇到一个问题：检查前是应该排尿还是胀尿？这一要求看似简单，实则与检查部位、诊断目的密切相关。本文将详细解析超声检查前关于排尿与胀尿的那些事儿，帮助大家更好地理解这一医学常识。
一、超声检查的基本原理
超声检查是利用超声波在人体内的传播和反射特性，通过接收和分析反射回来的超声波信号，形成人体内部结构的图像。超声波是一种高频声波，其频率高于人类听觉范围的上限。在超声检查中，超声波探头向人体发射超声波，超声波在人体内遇到不同组织界面时会发生反射、散射和折射等现象。探头接收到的反射信号经过处理后，可以形成人体内部结构的二维或三维图像。
二、胀尿在超声检查中的作用
胀尿，即膀胱充盈，在进行某些超声检查时至关重要。膀胱适度充盈能够推开下腹部肠管，防止肠管内气体干扰，影响图像的显示。同时，充盈的膀胱可以作为良好的透声窗，提高图像的分辨率和对比度，有助于医生更清晰地观察前列腺、子宫、附件及其周围组织。
1.泌尿系统检查。观察膀胱病变时，充盈的膀胱可以清晰地显示膀胱壁及腔内的结构，帮助医生判断是否存在膀胱结石、肿瘤或炎症等病变。
2.经腹妇科和早孕超声检查。膀胱适度充盈能够推开下腹部肠管，避免肠管内气体干扰，确保子宫和附件的图像显示清晰。这对于早孕诊断、胎儿生长发育监测以及妇科疾病诊断具有重要意义。
3.前列腺检查。对于男性患者而言，充盈的膀胱能够将前列腺与周围组织分开，便于医生观察前列腺的形态、大小及其内部结构，从而准确判断是否存在前列腺增生、前列腺癌等病变。
三、如何准备胀尿
为了确保超声检查时膀胱适度充盈，患者需要在检查前做好相应的准备。一般来说，检查前1至2小时喝500至1000毫升的白开水，等待有明显尿意时再进行超声检查。避免饮酒或食用刺激性食物，以免影响检查结果。同时，也可适当吃些利尿的水果，如西瓜、葡萄等，以达到膀胱充盈的目的。
需要注意的是，过度憋尿也会影响检查结果。膀胱过度充盈会压迫周围组织，导致器官变形，影响图像的准确性。因此，患者在准备胀尿时应适度控制饮水量，避免憋尿至极度不适。
四、排尿在超声检查中的必要性
并非所有超声检查都需要胀尿。对于某些检查部位而言，排尿反而有助于提高检查的准确性。
1.经阴道或经直肠超声检查。这些检查方式是将超声探头放置于阴道或直肠内，直接观察盆腔内的子宫、卵巢、输卵管以及前列腺等器官。由于探头距离检查部位较近，不受肠管气体干扰，因此无需胀尿。相反，排尿后膀胱空虚，更便于探头的放置和观察。
2.腹部器官超声检查。如肝脏、胆囊、脾脏、胰腺等腹部器官的超声检查，通常不需要胀尿。这些器官位于上腹部，不受膀胱充盈程度的影响。因此，患者在检查前可以正常排尿，无需额外准备。
五、特殊情况下的超声检查准备
在某些特殊情况下，超声检查的准备要求可能有所不同。例如：
1.急诊超声检查。对于急诊患者而言，时间就是生命。因此，在急诊超声检查时，医生可能会根据患者的具体情况灵活调整检查前的准备要求。有时为了尽快获取检查结果，可能会省略胀尿或排尿的步骤。
2.孕妇超声检查。孕妇在进行超声检查时，通常不需要胀尿。因为随着孕周的增加，子宫逐渐增大并突出于盆腔，不受膀胱充盈程度的影响。然而，在孕早期（如孕12周以内）及中晚期一些特殊情况检查时，适度充盈的膀胱有助于推开肠管，提高图像的清晰度。因此，孕妇在进行孕早期超声检查时需要适度胀尿。怀孕12周以上，一般情况下不需要胀尿，但当孕妇被怀疑有前置胎盘、血管前置或者需要测量宫颈长度时，经腹部检查需要适度胀尿。
3.肾功能异常患者。对于肾功能异常的患者而言，过度饮水可能导致水肿、高血压等不良反应。因此，这些患者在进行超声检查前的准备时应遵循医生的建议，避免过度胀尿。
总之，超声检查前是否需要排尿或胀尿，取决于检查部位和诊断目的。患者在进行超声检查前应咨询临床医生或超声医生，了解具体的检查要求和注意事项。同时，遵循医生的建议做好相应的准备工作，以确保检查的顺利进行和结果的准确性。通过合理的准备和检查，我们能够更好地了解自己的健康状况，及时发现并治疗潜在疾病。
曾玉玲 广州市妇女儿童医疗中心柳州医院
